健康咨詢描述: 18年7月發(fā)現(xiàn)有尿痛,肉眼血尿癥狀,到19年1月期間尿痛一直存在,肉眼可見尿血6次以內(nèi),1月11號住進(jìn)山西省中醫(yī)院治療一個(gè)月,做了彩超,尿培養(yǎng),沒發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,臨床診斷,泌尿感染,右側(cè)慢性腎盂腎炎,腎積水,氟氧沙星,頭孢,抗生素治療將近一個(gè)月,腎積水沒見消除,尿痛一直有,間斷可見肉眼血尿,1月31號,做了右側(cè)腎造瘺術(shù),引流出來的糊狀液體也做了尿培養(yǎng)細(xì)菌,沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,做過結(jié)核菌檢查也沒發(fā)現(xiàn),抗生素沖洗2-3天,引流出來的尿開始變清亮,肉眼看不到血,經(jīng)過患者自己尿出來后就變成肉眼可見的血尿,目前尿血加重,尿痛一直都有,抗生素治療一個(gè)月炎癥也沒有消除,患者食欲正常,沒有雙腿發(fā)軟,眼皮浮腫,腰困等癥狀,下面是一些化驗(yàn)報(bào)告,腎小球?yàn)V過率64.38是從右腎引流出的尿化驗(yàn)的,紅細(xì)胞沉降是52,期間做過一次結(jié)核菌檢查沒發(fā)現(xiàn)有,
根據(jù)你所描述的情況,化驗(yàn)檢查沒有感染,需要排除腫瘤的可能。從彩超來看,右輸尿管壁粗糙,可以行輸尿管鏡,或者是進(jìn)一步行磁共振檢查,以協(xié)助診斷。
做了平掃增強(qiáng)ct,還有核磁共振,都沒看出東西來,現(xiàn)在醫(yī)生也有點(diǎn)頭大了
建議您再次復(fù)查血沉。結(jié)核有時(shí)不容易診斷。
已確診腎結(jié)核,腎結(jié)核吃藥恢復(fù)的可能性大不大,病人不適宜做手術(shù)
結(jié)核主要是應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。結(jié)核屬感染性疾病,不適宜手術(shù)
病情分析:
你好,你這個(gè)情況多久了,腰疼么,小便怎么樣,都做過啥檢查
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的情況和尿常規(guī)檢查,是尿路炎癥引起的尿路感染,需要對癥抗炎抗感染即可,用藥用量要足療程
半年多了。只做過彩超,尿常規(guī),血,肝腎功能,尿液培養(yǎng),結(jié)核菌檢查,一直輸液,輸了30天
腎功能不算好,肌酐指標(biāo)高,輸液30天輸?shù)纳端?/p>
氟氧沙星吧,尿痛,尿血,但是從腎造瘺引流管出來的尿看不到血,自己尿出來可以看見血
你說的這個(gè)情況,可以看見血考慮出血部位在輸尿管一下,每一個(gè)部位都要詳查
這個(gè)腎功能可以做ct造影嗎
做尿路造影,能夠看清病變部位
核磁共振跟ct造影那個(gè)更看的好一點(diǎn)
核磁對腫瘤效果好,如果有必要,兩個(gè)都可以做
溫馨提示:
病人要增強(qiáng)體制,提高機(jī)體的防御能力。
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