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患者男,于前幾日感覺頭暈

男 | 57歲 2019-02-11 09:36:03 5人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 患者男,于前幾日感覺頭暈,尤其平躺往左側(cè)會頭暈,往右側(cè)也會頭暈,時好時壞,暈的時候感覺整個房間都在轉(zhuǎn),半年前頸部彩超提示雙側(cè)頸總動脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成,昨日感覺不能平躺后于醫(yī)院急診掛止暈鹽水一袋,昨日頭顱CT提示,顱底動脈硬化。有高血壓史,血壓忽高忽低,其他血項檢查均除餐后血糖有8.72外,另有肌酐偏低,其他均無異常。這個頭暈到底要掛心血管內(nèi)科還是神經(jīng)內(nèi)科?頭暈無法改善是否和頸部斑塊有關(guān)?或是斑塊變大的征兆?昨日的CT顱底動脈硬化是否代表患者的病情又嚴重了一個層次,現(xiàn)階段是否要以磁共振為參考依據(jù)了?望告知一二為謝!

醫(yī)生回復區(qū)

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2019-02-11 09:40:03 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在敘述的情況。病人考慮為高血壓病。腦動脈硬化。出現(xiàn)的頭暈癥狀。與高血壓和頸部的動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)聯(lián)。
      指導意見:
      建議病人最好到三甲醫(yī)院讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看一下。做必要的檢查。血糖血脂檢查。肝腎功能檢查,心電圖檢查。頭部和頸部的核磁共振加血管成像檢查。明確診斷以后,讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細的制定一個治療方案。僅供參考。

2019-02-11 11:26 ask455669312b 追問

昨天已經(jīng)預約了頭顱的磁共振,這個還有必要做么?如果掛神經(jīng)內(nèi)科的話,也是要做磁共振么,做哪種類型的磁共振

2019-02-11 11:29醫(yī)生回答:

最好聽一下神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的意見。

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2019-02-11 09:40:41

      建議首先去看神經(jīng)內(nèi)科。平時必須保證安靜的環(huán)境和充足的睡眠,避免過度用腦和精神緊張,勿食油炸、辛辣食物,對你頭暈的現(xiàn)象有很好的治療效果。
      

殷春蓮
殷春蓮 武威市第二人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 消化道出血、慢性腎功能衰竭、冠心病,心絞痛、高血壓 幫助網(wǎng)友:9164稱贊:2
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2019-02-11 10:38:32 我要投訴

      你好!建議你掛神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)檢查情況積極對癥治療,按時服用降壓藥控制血壓,同時使用溶栓活血化瘀,軟化血管的藥物,平常養(yǎng)成良好的生活習慣,作息規(guī)律避免勞累熬夜,飲食規(guī)律清淡易消化忌暴飲暴食高膽固醇高脂肪食物,限制鈉鹽及含糖量高的食物,避免情緒緊張,多運動減輕體重增強身體素質(zhì),戒煙戒酒。
      
      以上是對“患者男,于前幾日感覺頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2019-02-11 09:37:02 我要投訴

      病情分析:
      頸動脈粥樣硬化的話是會有引起頭暈不適的癥狀出現(xiàn)的。
      指導意見:
      這個是看神經(jīng)內(nèi)科的,可以是吃阿司匹林腸溶片和倍他司汀片治療改善癥狀的,還有控制血壓和血糖穩(wěn)定。

2019-02-11 10:09 ask455669312b 追問

患者吃倍他司汀和阿司匹林有胃腸道反應,患者本身胃潰瘍還沒完全好,本身毛病多了,不知道顧哪樣了,不知道先看哪個病了?高血壓,頭暈,頸部斑塊,顱底動脈硬化,胃潰瘍,腰損傷。多謝告知建議一二

2019-02-11 19:12醫(yī)生回答:

合并胃潰瘍的話那可以是吃氯吡格雷,對于胃部影響小一些。

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2019-02-11 09:44:25 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的詳細描述情況,考慮是腦部疾病或者內(nèi)耳原因引起的眩暈癥,即美尼爾綜合癥
      指導意見:
      如果就診需要掛神經(jīng)科,也可以按照美尼爾綜合癥治療,服用眩暈停,倍他司汀,配合谷維素和維生素b族可緩解眩暈癥狀
      

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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