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病人有糖尿病已經(jīng)十多年了今年9月開始出現(xiàn)水腫

男 | 61歲 2019-02-09 22:45:14 6人回復(fù) 來(lái)自云浮市

健康咨詢描述: 病人有糖尿病已經(jīng)十多年了今年9月開始出現(xiàn)水腫,開始是腿,后是手,現(xiàn)在是全身,去醫(yī)院第一天搶救是很有效的,但第二天換藥后,尿量開始減少,第三,第四天就更少了,到了第五天,醫(yī)生提出透釋,我們怕病人受不了提出,出院。到現(xiàn)在已經(jīng)是全身浮腫。請(qǐng)問(wèn)還能治療或者緩解水腫嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃慶先
黃慶先 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌專業(yè)疾病,如糖尿病及其并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖 幫助網(wǎng)友:1840
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2019-02-09 23:06:27 我要投訴

      都這種情況了,還不接受透析,光靠利尿劑很難將水拖出來(lái)。該到了做什么治療的時(shí)候就應(yīng)該做什么治療。你這樣拖下去,等你想透析的時(shí)候,醫(yī)生連血管都找不到了。
      

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2019-02-09 23:17:06 我要投訴

      根據(jù)你提供的資料,病人的浮腫癥狀,最可能的原因是由于糖尿病腎病引起的腎衰竭,腎衰竭的狀態(tài)且利尿劑效果欠佳,故透析治療是最基本的治療方式。
      

劉佳
劉佳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃痞,冠心病,短暫性腦缺血發(fā)作 幫助網(wǎng)友:3815
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2019-02-09 22:48:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你情況的信息。這可能是由于糖尿病引起的腎功能不全。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,這種情況除了用西藥利尿藥之外,建議你配合中醫(yī)中藥的治療。找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)大夫進(jìn)行辨證論治。
      
      以上是對(duì)“病人有糖尿病已經(jīng)十多年了今年9月開始出現(xiàn)水腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2019-02-09 22:49:17 我要投訴

      病情分析:
      病人現(xiàn)在糖尿病病程長(zhǎng),有糖尿病腎病和糖尿病心肌病變導(dǎo)致心衰,2者作用使水腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種還是得具體咨詢主治醫(yī)師,根據(jù)她的腎功,看能不能選擇利尿劑或者ACEIARB的藥物治療。
      

鄭才峰
鄭才峰 江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障、飛蚊癥等 幫助網(wǎng)友:19088稱贊:10
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2019-02-09 22:50:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,水腫,那是腎功能異常引起,需要進(jìn)行透析治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你需要及時(shí)到醫(yī)院住院,腎功能檢查,如果腎衰竭,可以考慮滲透性治療.
      

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2019-02-09 22:54:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病患者,一旦出現(xiàn)糖尿病腎病,其尿中蛋白的含量就會(huì)明顯的增高,也就是常說(shuō)的尿蛋白陽(yáng)性。隨著尿蛋白陽(yáng)性時(shí)間過(guò)長(zhǎng),其體內(nèi)白蛋白的含量就會(huì)逐漸地降低。也就是尿的蛋白比較多,體內(nèi)的蛋白比較少,這樣身體就會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以考慮服用ACEI類或者ARB類的藥物,也就是常見(jiàn)的卡托普利、依那普利各種普利類的藥物,或者纈沙坦、厄貝沙坦各種沙坦類的藥物來(lái)減少體內(nèi)尿蛋白的排泄,間接地增加體內(nèi)白蛋白的含量。另外可以適當(dāng)?shù)胤美騽﹣?lái)減少水腫的癥狀,同時(shí)如果白蛋白的含量過(guò)低,也可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充人血白蛋白來(lái)減輕浮腫的癥狀。
      

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