健康咨詢(xún)描述: 醫(yī)生早上好! 我老爸86歲,打胰島素和口服阿卡波糖,白天血糖都控制在15以?xún)?nèi),只有晚餐后和早晨空腹血糖高,晚餐后是17,早晨空腹血糖12,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如何加藥?
高齡糖尿病患者應(yīng)該把血糖控制目標(biāo)適當(dāng)放寬,一般空腹血糖控制在8mmol/l左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在11mmol/l左右就行,病人血糖控制欠佳,應(yīng)該增加胰島素用量,如沒(méi)有禁忌癥并且能夠耐受可以小劑量加用二甲雙胍控制血糖。監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整治療方案。
醫(yī)生您好!我老爸打的是優(yōu)泌樂(lè)25R,是混合型胰島素,每天早晨飯前打22,晚飯前18,早中晚三餐前吃一片半阿卡波糖,連續(xù)三天老人餐后血糖都在18左右,早空腹在12左右,老人一個(gè)月前做了支架介入,總想喝粥,我們給做的雜糧粥,我想問(wèn)醫(yī)生我老爸如何增加藥?是增加胰島素量呢還是增加阿卡波糖量
查一下睡前(22點(diǎn))血糖,如睡前血糖也在10mmol/l以上可以早餐前加2單位,晚餐前加一個(gè)單位,可以加二甲雙胍早晚各250mg,如果服用二甲雙胍沒(méi)有明顯不適可以根據(jù)血糖情況逐漸加量,可以逐漸增加到早晚各500mg??梢员O(jiān)測(cè)血糖,每三四天調(diào)整一次胰島素用量,白天血糖升高。增加早餐前優(yōu)泌樂(lè)用量,夜間血糖升高增加晚餐前優(yōu)泌樂(lè)用量。但應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,特別是夜間血糖,可以查一下夜間三點(diǎn)血糖,避免出現(xiàn)低血糖。
醫(yī)生您好,我父親腎功能不是很好,是否還能加用二甲雙胍
腎功能不全的患者要避免應(yīng)用二甲雙胍,一般降糖口服藥都要盡量避免使用。那就把胰島素逐漸加量吧。另外也需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂高熱量食物,不然可能胰島素會(huì)用很大劑量。
醫(yī)生你好,今天我給我老爸增加了胰島素用量,早兩個(gè)單位,晚二個(gè)單位,早二甲雙胍250,毫克晚上170毫克,今天白天血糖還沒(méi)有變化,依然是18,晚餐后兩小時(shí)血糖22了。怎么不降反而高了么
影響血糖的因素很多,建議配合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,避免進(jìn)食高脂高熱量食物,糧食類(lèi)食物定量進(jìn)食每天四兩到半斤左右,三餐平均分配,炒菜少放油不喝菜湯,每天一兩瘦肉,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜等含熱量少的食物。還有建議查一下夜間三點(diǎn)血糖,排除夜間低血糖造成的反應(yīng)性高血糖。
醫(yī)生你好!昨晚給我爸加了500毫克二甲雙胍緩釋片,今天早晨空腹血糖8.4,中午餐后12.4,剛測(cè)了晚十點(diǎn)血糖是8.7,我很擔(dān)心,后半夜我爸會(huì)低血糖嗎?需要什么應(yīng)急措施嗎 謝謝您
這個(gè)血糖沒(méi)有問(wèn)題,一般不會(huì)造成夜間低血糖,實(shí)在不放心可以查一下夜間12點(diǎn)到3點(diǎn)的血糖,一般夜間10點(diǎn)血糖在6到7mmol/l左右都是比較安全的,年輕人可以控制在6.5mmol/l左右,老年人在7 到8之間問(wèn)題不大。
高齡老人血糖比較高,打胰島素和口服阿卡波糖藥是可以的,不知道你打的是哪一種胰島素是短效的中效了還是長(zhǎng)效胰島素還是混合的胰島素??傮w血糖都控制得比較高,胰島素可以再加量,或者實(shí)用新型胰島素增敏劑,比如說(shuō)DPP4抑制劑。
醫(yī)生您好! 我老爸86歲,打了是優(yōu)泌樂(lè)25R混合型胰島素,早晨餐前打22,晚餐前打18,早中晚餐前吃一片半阿卡波糖,現(xiàn)在白天餐后血糖18左右,空腹12左右,晚上十點(diǎn)15左右,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何增加藥物,是增加胰島素呢還是阿卡波糖,過(guò)去我老爸吃的是二甲雙胍,后來(lái)該吃阿卡波糖就停了二甲雙胍了
阿卡波糖可以吃到每餐兩片。進(jìn)胰島素多增加兩個(gè)單位,也就是早餐前24個(gè)單位,晚餐前20個(gè)單位,然后再測(cè)一下血糖要控制的松一點(diǎn),可以控制在8_10之間。
病情分析:
你好很高興為你解答問(wèn)題,這種情況空腹血糖,餐后血糖都高。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況餐后血糖,空腹血糖值都高了,建議要控制飲食,要糖尿病飲食,適量運(yùn)動(dòng),增加胰島素的用量,加用二甲雙胍。
以上是對(duì)“醫(yī)生早上好! 我老爸86歲”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故...[說(shuō)明書(shū)]
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