健康咨詢描述: 女,38歲,二胎孕8周,一胎剖腹產(chǎn),疤痕子宮,先天性心臟病,慢性高血壓,這么多問題,這二胎能要不?
從彩超看,先天性心臟病,房間隔缺損,左向右分流,并且伴有右心房的增大,說明左向右分流的血流量比較大,右房已經(jīng)明顯增大了,Ef,為61%,說明心功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,體內(nèi)鈉水潴留增多,對心功能的要求會(huì)增大,很容易出現(xiàn)心功能的不全,甚至心力衰竭,懷孕的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,懷孕的最大風(fēng)險(xiǎn)就是引起心功能的衰竭,綜合考慮,我覺得懷孕是極大風(fēng)險(xiǎn)的,對于這種情況,每個(gè)大夫都會(huì)感到非常的難過,希望你自己也能夠比較理智的對待。
好的,謝謝,是不是有必要做個(gè)心功能分級(jí)呢。
是的,目前看心臟功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,特別是六個(gè)月以后,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更大,就會(huì)出現(xiàn)喘憋,下肢的水種等一系列心功能衰竭的表現(xiàn),所以對待懷孕甚至生二胎的態(tài)度,一定要謹(jǐn)慎
一胎時(shí)下肢確實(shí)浮腫過,如果心功能評估還可以,這個(gè)二胎繼續(xù)要,需要要做好哪些防范與日常檢查呢,如果二胎不要了,現(xiàn)在這種狀況心臟需不需要介入什么治療不呢?
如果心臟功能評估還可以的話,需要做的最重要的就是要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,并且要經(jīng)常評估心臟功能,營養(yǎng)要適度,既要保證孩子充足的營養(yǎng),又不能營養(yǎng)過度,孩子如果長的過大,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更重。如果不打算要二胎,目前房間隔缺損的大小為1.5厘米,這種情況下,是需要做介入治療的,希望我的意見能對你有所幫助。
病情分析:
你好,目前根據(jù)你的檢查報(bào)告提示來看,這個(gè)確實(shí)是比較明顯的一個(gè)先天性心臟病。
指導(dǎo)意見:
通常來說這種早期檢查出來有問題的,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講是不建議要的,因?yàn)樯鰜硪院蟛坏o家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),也給孩子造成非常大的心理陰影和身體痛苦,所以說從醫(yī)學(xué)的角度來講,我建議你這個(gè)還是不要要了。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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