下午四點開始就上不來氣兒一直到晚上

      這種情況一般是由于肺部疾病造成的，或者是由于氣管進入異物。建議及時去醫(yī)院內(nèi)科進行檢查，平時注意拍ｃｔ來觀察是否含有異物。

      目前的情況來看，需要排除可能存在的氣胸，還要考慮可能存在的神經(jīng)官能癥，建議你拍一下胸片，必要時檢測一下血常規(guī)，做一下心電圖適當服用復合維生素b谷維素。根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整診斷和治療方案。

      病情分析：
      你好！根據(jù)你描述，下午四點開始上不來氣，晚上呼吸困難，大口呼吸時，有時會吸進去，有時吸不進，考慮支氣管哮喘可能。
      指導意見：
      建議你去呼吸科就診。注意保暖，避免受涼，戒煙限酒，避免聞刺激性氣體，多飲水。
      以上是對“下午四點開始就上不來氣兒一直到晚上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！