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小孩1月17日中午放學(xué)回家

女 | 17歲 2019-01-26 12:14:45 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好!小孩1月17日中午放學(xué)回家,稱早上開始咽喉痛,測試體溫38.5℃,說是想睡覺,以為是一般感冒,睡到下午6點,在被子里測體溫39.4,叫孩子起床大約19點多到醫(yī)院檢查38.6。醫(yī)生開血常規(guī)檢查單白細(xì)胞降低,單核細(xì)胞比率上升,說是病毒性感冒,開了抗病毒藥,說是燒超過38.5就用退燒藥。1月20日,發(fā)燒依然未退,下午到醫(yī)院做了胸透,沒有問題。1月21、22日還是發(fā)燒,兩天都到39℃多。1月23日,醫(yī)院復(fù)查了血常規(guī),其他指標(biāo)都正常,就是C-反應(yīng)蛋白113.12,隨后做了CT,顯示“雙肺內(nèi)改變,考慮感染性病變,繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大”,醫(yī)生讓住院。做了結(jié)核痰檢、血液檢查均為陰性,但PPD結(jié)核試驗為陽性,這種情況會是感染肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李傳
李傳 主治醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,腎內(nèi)科等相關(guān)疾病的診療及預(yù) 幫助網(wǎng)友:9983稱贊:1
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2019-01-26 14:10:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,初步考慮這種情況是可能為肺結(jié)核感染情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議你要及時去感染內(nèi)科住院檢查治療處理,一般明確診斷后,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療6-9個月。

2019-01-26 14:22 ask8939613820 追問

謝謝醫(yī)生。小孩1月23日已經(jīng)入院,當(dāng)日燒就退了,近幾日一直打消炎針,也沒有發(fā)燒。流涕、咳嗽癥狀都逐日好轉(zhuǎn),今早查房時PPD試驗結(jié)果還沒出來前,醫(yī)生說下周二先復(fù)查CT,看看病灶吸收情況。請問下周二復(fù)查CT,要是病灶大部分吸收,是不是能排除結(jié)核呢?

2019-01-26 14:23醫(yī)生回答:

只能說明暫時不考慮肺結(jié)核急性感染期

郭長萍
郭長萍 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護師 擅長: 猩紅熱,艾滋病,梅毒,水痘,麻疹 幫助網(wǎng)友:9072稱贊:4
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2019-01-26 14:17:14 我要投訴

      您好!根據(jù)你的描述,痰檢、血檢陰性,不能排除肺結(jié)核感染,建議做血培養(yǎng),針對性選擇抗生素治療10-14天后復(fù)查胸片或者肺部CT。
      

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2019-01-26 14:13:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,早期感染的結(jié)核,拍胸片可能拍不出來
      指導(dǎo)意見:
      PPD試驗陽性結(jié)合孩子有發(fā)燒等癥狀,考慮可能有結(jié)核感染,建議抗結(jié)核治療觀察癥狀變化
      
      以上是對“小孩1月17日中午放學(xué)回家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙莉
趙莉 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 本人從事內(nèi)科護理19年,對內(nèi)科常見的上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:4287
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2019-01-26 14:30:02 我要投訴

      病情分析:
      你好:1、PPD試驗強陽性提示體內(nèi)有活動性結(jié)核的可能。2、肺結(jié)核分為菌陰病人和菌陽病人,只有菌陽病人痰中才有可能查到結(jié)核桿菌。痰檢若找到了抗酸桿菌,就可確定結(jié)核的診斷,但它若是陰性,卻不能排除結(jié)核病。
      指導(dǎo)意見:
      建議:肺部CT加PPD試驗,如果顯示陽性,基本上可以確診肺結(jié)核。指導(dǎo)意見:肺結(jié)核痰檢的檢出率是很低的,檢出率不到30%,所以很多肺結(jié)核的患者痰檢都是陰性的,抗結(jié)核治療。
      

范正勇
范正勇 西南科技大學(xué)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性肺心病,糖尿病,甲亢,腦出血, 幫助網(wǎng)友:1760
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2019-01-26 14:59:54 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的臨床資料,孩子反復(fù)發(fā)燒,ct檢查考慮感染性病變,ppd實驗陽性,我認(rèn)為應(yīng)該是一般的肺部炎癥可能性大,但也不能完全排除肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      建議按一般肺炎治療用藥,進(jìn)一部復(fù)查痰液,必要時作血痰細(xì)菌培養(yǎng),邊治療邊觀察?。
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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