有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 76歲臥床在17年,腦出血小腦萎縮現(xiàn)在有肺部感染有

76歲臥床在17年,腦出血小腦萎縮現(xiàn)在有肺部感染有

男 | 76歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-01-26 11:11:30 8人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 76歲臥床在17年,腦出血小腦萎縮現(xiàn)在有肺部感染有痰咳不,出現(xiàn)在在醫(yī)院打的針,喝點(diǎn)水就咳吃東西也咳,看看需要下胃管嗎?有什么好藥嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱(chēng)贊:4
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2019-01-26 11:44:35 我要投訴

      需要注意看看腦出血的部位,有無(wú)腦干出血引起的球麻痹的吞咽障礙的情況的,注意根據(jù)具體的情況考慮有嗆咳的話(huà)需要鼻飼飲食治療的,注意觀察
      

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱(chēng)贊:8
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2019-01-26 11:44:39

      你好,結(jié)合您的描述卒中癱瘓長(zhǎng)期臥床,目前合并肺部感染,對(duì)于目前飲水嗆咳,建議鼻飼留置胃管進(jìn)食。避免感染加重,希望對(duì)您有幫助
      

李海霞
李海霞 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠障礙、頭痛、頭暈、腦血管病、周?chē)窠?jīng)病、神經(jīng)免 幫助網(wǎng)友:12114稱(chēng)贊:1
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2019-01-26 11:45:47 我要投訴

      有可能是長(zhǎng)年臥床休息導(dǎo)致的墜積性肺炎。應(yīng)該多翻身拍背,可以做藥敏試驗(yàn),看看對(duì)哪種抗菌藥物比較敏感,如果有痰咳不出,可以用吸引器吸痰。進(jìn)食不好,可以考慮插胃管或者是靜脈應(yīng)用液體。
      
      以上是對(duì)“76歲臥床在17年,腦出血小腦萎縮現(xiàn)在有肺部感染有”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鄭建萍
鄭建萍 蔚縣蔚州中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢阻肺,冠心病,高血壓,糖尿病的診治。 幫助網(wǎng)友:3393
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2019-01-26 11:42:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,病人是腦出血后遺癥和肺炎,又出現(xiàn)嗆咳。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況建議下胃管,同時(shí)使用抗菌藥物治療,平時(shí)注意給患者拍背,勤翻身,預(yù)防褥瘡。多喝水,可以霧化吸入。
      

孫軻
孫軻 南陽(yáng)胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,肺炎,肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管 幫助網(wǎng)友:3399稱(chēng)贊:3
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2019-01-26 11:43:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述考慮嗆咳與中樞性因素有關(guān)系,腦出血后遺癥
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況容易出現(xiàn)吸入性肺炎,最好是下個(gè)胃管,預(yù)防吸入性肺炎,還可以從胃管打飯
      

張玉
張玉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,哮喘,肺炎,冠心病的治療。 幫助網(wǎng)友:6220
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2019-01-26 11:46:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,如果病人自己可以吃的話(huà),可以不插胃管。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的描述和圖片,治療腦血管,消炎,化痰的藥物都有,如果咳痰不能,可以給老人拍背咳痰,必要時(shí)用吸痰儀吸痰。祝老人早日康復(fù)
      

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱(chēng)贊:6
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2019-01-26 11:50:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來(lái)看,腦出血,小腦萎縮,嗆咳嚴(yán)重,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況下建議下胃管,以免嗆咳加重肺部感染,繼續(xù)給予抗感染治療,行痰液培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),給予針對(duì)性抗感染治療。加強(qiáng)吸痰等護(hù)理,預(yù)防褥瘡。
      
      以上是對(duì)“76歲臥床在17年,腦出血小腦萎縮現(xiàn)在有肺部感染有”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孟健榮
孟健榮 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,冠心病,糖尿病,腦出血 幫助網(wǎng)友:3485
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2019-01-26 12:38:16

      病情分析:
      需要復(fù)查頭CT和肺部CT,看看有無(wú)再出血,有無(wú)腦干梗塞,以及肺部感染情況再做下一步治療,避免飲水嗆咳,絕對(duì)臥床休息,每一至兩小時(shí)翻身拍背一次,注意小便情況,多飲水,防窒息。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要復(fù)查頭部CT和肺部CT,看看有無(wú)再出血,有無(wú)腦干梗塞以及肺部感染情況,再做下一步治療,避免飲水嗆咳引發(fā)窒息,絕對(duì)臥床休息,每一致至二小時(shí)翻身拍背一次防壓瘡,并促進(jìn)痰液排出,保持二便通暢。
      

疾病百科| 腦萎縮

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