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全身都起雞皮疙瘩有時(shí)候癢

女 | 12歲 2019-01-25 20:59:47 2人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 全身都起雞皮疙瘩有時(shí)候癢,以前吃蝦過敏過密密麻麻的疙瘩最近沒吃龍蝦愛吃辣的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高存志
高存志 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、銀屑病、皰類疾病及性病等 幫助網(wǎng)友:6249
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2019-01-26 08:28:19

      蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見。
      1.一般治療
      由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
      (1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
      (2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。
      2.藥物治療
      (1)抗組胺類藥物①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
      (2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效。④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
      (3)糖皮質(zhì)激素
      為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
      (4)免疫抑制劑
      當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
      另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?br />      

鐘華東
鐘華東 主治醫(yī)師 擅長: 蕁麻疹,麻疹,帶狀皰疹,單純皰疹 幫助網(wǎng)友:23193稱贊:12
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2019-01-25 21:09:16 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你的癥狀描述,沒有圖片,這個(gè)需要考慮就是蕁麻疹的可能,尤其考慮就是膽堿能性蕁麻疹,在運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后,軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病。可能與吃食物關(guān)系不大的。
      指導(dǎo)意見:
      建議你試用口服左西替利嗪膠囊和利血平片,二周好轉(zhuǎn)后慢慢停藥的,以觀察效果。
      

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