醫(yī)生做了尿常規(guī)說是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做

      泌尿系感染化驗?zāi)虺Ｒ?guī)確認了不需要做B超，B超可以超雙腎膀胱，只是協(xié)助診斷，應(yīng)該以尿常規(guī)為準(zhǔn)，吃藥效果不好可以做藥敏試驗，選擇最敏感的藥物效果會更好。
      

      你好根據(jù)你的描述，做超聲檢查需要預(yù)約，你只要在門診看病，門診醫(yī)生就會給你預(yù)約了，建議你住院治療，
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      目錄
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      詳情
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      ?尿路感染
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      貢獻者高瞻趙天望詳情
      尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對細菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有菌尿和膿尿。別稱
      泌尿系統(tǒng)感染
      英文名稱
      urinarytractinfection，UTI
      就診科室
      泌尿外科
      常見病因
      95%以上是由單一細菌引起的
      常見癥狀
      尿頻、尿急、尿痛，膀胱或會陰部不適及尿道燒灼感
      尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在，細菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
      病因
      尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感；變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。
      臨床表現(xiàn)
      1.急性單純性膀胱炎
      發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。
      2.急性單純性腎盂腎炎
      （1）泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；
      （2）全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。
      3.無癥狀菌尿
      無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長而增加。
      4.復(fù)雜性尿路感染
      復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等）。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭；其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。
      診斷
      1.病史采集
      （1）臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀；
      （2）既往史、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的因素等；
      2.體格檢查
      包括泌尿外生殖器的檢查；腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。
      3.輔助檢查
      （1）實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏、血液細菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等；
      （2）影像學(xué)檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時可選擇CT或MRI檢查。
      治療
      1.女性非妊娠期尿路感染
      （1）急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。
      （2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療
      

      病情分析：
      做b超一般是要預(yù)約的，尤其是大的醫(yī)院，要排隊等候了，請問你有哪些不適？如瘙癢，白帶異常。
      指導(dǎo)意見：
      建議你預(yù)約之前，先喝點水，做b超需要憋尿。尿常規(guī)提示有感染，一般是尿道或者婦科炎癥。
      以上是對“醫(yī)生做了尿常規(guī)說是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好。這個需要看你家住哪里，去哪個醫(yī)院了，到醫(yī)院掛號找醫(yī)生開單子，做b超。
      指導(dǎo)意見：
      一般是很快的，如果人太多的話可能需要等待一小會兒，應(yīng)該是很快的。希望能幫到你。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所說情況，泌尿系統(tǒng)感染主要診斷依據(jù)就是尿液常規(guī)檢查，選擇b超除非是合并膀胱炎，或者是結(jié)石等其他疾病，
      指導(dǎo)意見：
      建議，這個檢查不需要預(yù)約，提前憋足尿就可以檢查，如果癥狀就是就是改善不明顯可以做一個菌培養(yǎng)，然后選擇有效藥物治療。注意多喝水
      

      泌尿系感染，尿常規(guī)可以明確診斷，需要注意多喝水，多排尿，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，避免過度勞累，抗生素抗感染治療，如果想彩超檢查，考慮憋尿提前預(yù)約檢查。

      病情分析：
      根據(jù)你的情況，尿常規(guī)檢查是尿路感染，用藥效果不好，有可能是你服藥時間不夠，效果就沒到位，所以不要亂停藥，按醫(yī)囑服用，不要覺得沒癥狀了就不服藥，堅持服滿療程。
      指導(dǎo)意見：
      建議：做B超的目的是排查尿路感染的原因，排除結(jié)石，腫瘤，腎盂腎炎等疾病的，不需要預(yù)約，去了開了單子就可以做。
      
      以上是對“醫(yī)生做了尿常規(guī)說是泌尿系統(tǒng)感染但是吃藥不太管用想做”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，目前情況基本明確。
      現(xiàn)在來說做B超基本上不用預(yù)約，隨到隨做。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在建議，你做B超的同時，再查一個支原體，因為正常的泌尿系感染沒有那么難治的。
      還有一點，泌尿系感染的話，平常喝水2500~3000毫升的，這樣利于尿道的沖洗。
      在治療期間不要有性生活，不然會造成二次感染。平常飲食上多吃蔬菜和水果，他們含較多的維生素，能增加自身的抗病能力。