家中老人多年II型糖尿病
健康咨詢描述： 家中老人多年II型糖尿病，血壓高，胃潰瘍。2017年10月份確診頭皮血管肉瘤，經(jīng)過放療和紫杉醇化療，目前在口服化療藥，控制良好，沒有發(fā)展。2018年12月，新確診直腸癌，中低分化，原發(fā)可能大。同時，PET-CT診斷，直腸中上段腸壁增厚，管腔狹窄，伴攝取增高，最大SUV12.3;腸周圍脂肪間隙多發(fā)小類結(jié)節(jié)及索條影，未見代謝增高；賁門旁淋巴結(jié)較前腹部CT所示飽滿，伴代謝增高；右側(cè)頜下及頸上多發(fā)淋巴結(jié)，輕度代謝增高，炎性可能大；右肺尖斑片影，雙肺下葉淡片索條影，未見代謝增高，炎性可能大；雙肺門淋巴結(jié)傾向肉芽腫性病變；肝囊腫，右腎囊腫，雙側(cè)腎上腺增粗，良性可能大；膀胱充盈欠佳，右前壁局部變??；鼻咽頂后壁、右側(cè)扁桃體略飽滿，代謝增高，考慮炎性病變。 前期腸鏡獲取檢材做切片失敗。目前，因為已經(jīng)有過化療病史，雖然腫瘤位置距離肛門足夠遠，所以醫(yī)院給出的治療方案仍舊是保肛造瘺手術(shù)，老人不大接受。中醫(yī)的治療手段在此就先不請教了，請問， 1、有沒有類似于靶向治療的方式或者XELOX方案聯(lián)合放療的“三明治”治療方案可行？ 2、呋喹替尼膠囊（商品名:愛優(yōu)特）于2018年9月獲批上市，但針對的是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，那么對于上述這種情況非轉(zhuǎn)移的，是否也能有效？
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然后很高興為你服務(wù)，看到了你的問題根據(jù)。根據(jù)你的描述，這個情況最好的治療方法。手術(shù)治療，只有手術(shù)治療才能得到根治，手術(shù)后再配合靶向藥物治療，效果是比較好的。
謝謝您的解答。多問您一下，現(xiàn)在老人比較抵觸的是造瘺問題。畢竟位置比較高，可以保肛。如果是先造瘺，然后再接通肛門，是不是意味著當(dāng)身體合適可以接通肛門的時候，需要再進行一次手術(shù)？或者有沒有不造瘺的手術(shù)方式呢？謝謝。
可以不用找了，直接做腸段切除吻合。老了后需要再做一次手術(shù)吻合才行。
你好，針對直腸癌的治療方式，當(dāng)然是可以選擇xelox方案的。還有這種靶向藥物，如果針對轉(zhuǎn)移性有效的話，那么對于這種原發(fā)灶的也是可以治療的。
謝謝您的解答。如果是采用XELOX方案，那么會否有化療藥沖突的問題？血管肉瘤和直腸癌兩種針對的化療藥一起作用，病人身體是否能夠承受呢？您看，老人身上炎癥也比較多，我們很是擔(dān)心她身體承受能力。
你好，目前口服的是哪一種化療藥物可不可以說明一下。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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