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強(qiáng)直炎采用手術(shù)治療有效果嗎?

男 | 43歲 2019-01-21 16:53:28 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,強(qiáng)直性脊柱炎采用手術(shù)治療會(huì)不會(huì)有效果?應(yīng)該怎么治療?胸椎骨頭疼,胸椎兩邊按壓痛明顯,兩側(cè)肩胛骨也疼

想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直炎采用手術(shù)治療有效果嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2020-09-10 08:37:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽(yáng)性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒(méi)有藥物可以治愈強(qiáng)直性脊柱炎,只能長(zhǎng)時(shí)間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。手術(shù)治療是不能治愈強(qiáng)直性脊柱炎的,只能是如果出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,可以進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。
      

張超
張超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組 幫助網(wǎng)友:26529稱贊:3
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2019-01-22 10:02:47 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎在病情穩(wěn)定的情況下,是可以行手術(shù)矯正治療的。這個(gè)病可以口服依托考昔片抗炎止疼治療,慢作用抗風(fēng)濕藥物如沙利度胺等長(zhǎng)期治療。條件允許可以用生物制劑如恩利等治療的。
      

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運(yùn)動(dòng)損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2019-01-22 10:01:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況需要在頸椎腰椎完全強(qiáng)直不能活動(dòng)包括
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      包括髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累才能考慮手術(shù)處理的這種情況進(jìn),沒(méi)有看到你的病情,到底什么程度沒(méi)法判斷的
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直炎采用手術(shù)治療有效果嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-01-21 16:53:39 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎采用手術(shù)治療并不是最為理想的方法,從表面上看強(qiáng)直性脊柱炎與關(guān)節(jié)的病變?cè)斐苫颊哧P(guān)節(jié)強(qiáng)直,但是實(shí)際強(qiáng)直性脊柱炎有是免疫系統(tǒng)疾病,累積多個(gè)臟器同時(shí)患病。手術(shù)可以解決關(guān)節(jié)骨橋強(qiáng)直問(wèn)題,但是解決不了術(shù)后骨橋繼續(xù)形成問(wèn)題,手術(shù)治療往往以失敗告終。
      建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,堅(jiān)持鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗能力。通過(guò)活動(dòng)肢體,使全身氣血流暢,時(shí)間長(zhǎng)了可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的目的。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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