健康咨詢描述: 糖尿病史13年,剛做的檢查,餐前血糖7.47,餐后10.26,糖化血紅蛋白6.4%,糖化白蛋白18.2%,餐前胰島素5.66,餐后39.88,三個(gè)月前摔傷,造成脊椎一節(jié)壓縮性骨折,在床上躺了三個(gè)月,現(xiàn)在恢復(fù)了以后,久坐站起來會(huì)出現(xiàn)腳掌疼,后背有一處疼(不是受損脊椎那里),然后走動(dòng)五分鐘,疼痛感消失,腳掌一直都是紅的,請問1.這是糖尿病的并發(fā)癥嗎,2.血糖控制得怎么樣?擔(dān)心是并發(fā)癥,請耐心回答,并說明措施
你的糖化血紅蛋白基本是達(dá)標(biāo)的,說明近兩月血糖控制良好,進(jìn)餐后胰島素達(dá)到空腹胰島素的6倍以上,說明胰島功能還是比較好的。足部發(fā)紅不知有沒有疼痛,可以查一下下肢血管彩超,排除下肢動(dòng)脈硬化閉塞,下肢血管病變是糖尿病常見并發(fā)癥,不過需要檢查下肢血管彩超確診??梢苑酶纳蒲h(huán)藥物如胰激肽原酶等藥。
就是久坐站起來會(huì)疼痛,還有背上有一處也會(huì)疼痛,走動(dòng)五分鐘后癥狀就消失了,之前發(fā)生了脊椎壓縮性骨折,不知道跟這個(gè)有沒有關(guān)系
一般脊椎壓縮性骨折不會(huì)影響下肢循環(huán),可能與長時(shí)間運(yùn)動(dòng)少有關(guān),可以逐漸增加運(yùn)動(dòng),慢慢適應(yīng)。下肢疼痛和背部疼痛不排除與脊椎病變有關(guān),可能是壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn)。
病情分析:
考慮是糖尿病的并發(fā)癥,請問你平時(shí)血糖控制的如何,一次的血糖很難判斷。后背部分疼痛首先不考慮糖尿病的并發(fā)癥,腳掌的不適,考慮糖尿病引起的,你52歲,如果可以耐受,血糖可以在往下降低一點(diǎn),可以檢查一下眼底,雙下肢的血管超聲
指導(dǎo)意見:
建議你從飲食,運(yùn)動(dòng),藥物,定期檢測血糖,了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),檢查眼底及雙下肢的血管超聲。脊柱的損傷,考慮有損傷到神經(jīng),建議營養(yǎng)神經(jīng)治療
糖化血紅蛋白不是可以看出平時(shí)的血糖嗎? 差不多跟這次差不多,就是久坐站起來會(huì)疼,走動(dòng)以后就沒事了
可以看出最近三月的血糖水平,不能看到平時(shí)的,血糖,因?yàn)槟闾悄虿∫呀?jīng)十三年了。需要重視平時(shí),而非一次
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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