男61歲，糖尿病20多年

男 | 61歲 2019-01-15 12:29:11 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：男61歲，糖尿病20多年，最近兩個(gè)月感覺一走路就胸悶，住院做了檢查，冠脈ct造影有多出鈣化和狹窄，請(qǐng)問現(xiàn)在怎么辦？

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2019-01-15 12:45:37 我要投訴

你的左前降支明顯狹窄接近閉塞應(yīng)該考慮支架手術(shù)治療，如不能放支架可以考慮冠脈搭橋手術(shù)。另外藥物治療要把血糖血脂血壓這些指標(biāo)控制好，可以應(yīng)用改善循環(huán)藥物，如單硝酸異山梨酯等藥。還有應(yīng)用抗凝藥如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷等藥。

2019-01-15 12:48 ask62254978gm 追問

血管鈣化總面積218是不是鈣化嚴(yán)重？

2019-01-15 13:07醫(yī)生回答：

鈣化積分是預(yù)測(cè)心血管事件的指標(biāo)，100到400屬于中度風(fēng)險(xiǎn)。

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2019-01-15 12:46:47 我要投訴

您好，您的問題是這樣的，根據(jù)您的描述您有糖尿病病史?，F(xiàn)有活動(dòng)后胸悶的癥狀。做冠脈ct，顯示出多處鈣化和狹窄。建議您控制好血糖，血壓和血脂。可以口服拜阿司匹林和消心痛。同時(shí)可以口服倍他樂克。同時(shí)注意避免勞累熬夜。最好做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影的檢查。

2019-01-15 12:49 ask62254978gm 追問

這個(gè)需要做搭橋手術(shù)嗎

2019-01-15 12:58醫(yī)生回答：

可以先做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影的。然后再?zèng)Q定的。

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2019-01-15 12:30:02 我要投訴

      病情分析：
      引起這種情況，一般都是由于心臟或者是肺部的原因?qū)е碌摹?br />      指導(dǎo)意見：
      那這個(gè)說明就是有冠狀動(dòng)脈狹窄，也就是會(huì)引起供血不足。一般也就是吃藥治療嚴(yán)重了就要放支架。
      以上是對(duì)“男61歲，糖尿病20多年”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-01-15 12:31 ask62254978gm 追問

冠狀動(dòng)脈鈣化總積分218很嚴(yán)重嗎？鈣化嚴(yán)重是不是只能做心臟搭橋手術(shù)？謝謝

2019-01-15 12:37醫(yī)生回答：

是的，剛才我說的放支架，也就是心臟搭橋手術(shù)的。

2019-01-15 12:45 ask62254978gm 追問

放支架跟搭橋有區(qū)別的吧，放支架是微創(chuàng)把支架放進(jìn)血管，搭橋是把血管換了，應(yīng)該不一樣的吧

2019-01-15 12:49醫(yī)生回答：

你想的是錯(cuò)的

2019-01-15 13:00 ask62254978gm 追問

放支架和搭橋有什么區(qū)別呢？

2019-01-15 16:07醫(yī)生回答：

都是治療手段。