有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁

昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁

男 | 82歲 2019-01-04 22:09:44 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁,略有意識,瞳孔正常,后一小時搶救顯示心臟3度傳導(dǎo)阻賽,血糖22,心跳30,還發(fā)生四次心跳暫停。輸腎上激素、心肺復(fù)蘇和電擊除顫,后心跳過一個多小時候恢復(fù)正常,但意識仍弱,插管呼吸。 今下午血壓、呼吸、心跳、氧飽和度均正常,意識正常,能飲食,血糖略加胰島素后為8,心電圖顯示已無傳導(dǎo)阻塞,但鉀元素偏低。請分析一下昏迷跌倒的原因。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-01-04 22:16:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,病人應(yīng)該是心源性暈厥,心率30應(yīng)該是心律失常,竇性停搏,三度房室傳導(dǎo)阻滯
      指導(dǎo)意見:
      建議目前繼續(xù)住院治療,補充電解質(zhì),因為有可能復(fù)發(fā),進一步檢查心律失常的原因

2019-01-04 22:24 ask787125042s 追問

那為何現(xiàn)已無傳導(dǎo)阻塞?

2019-01-04 22:25醫(yī)生回答:

因為點擊恢復(fù)了竇性心律了

2019-01-04 22:28 ask787125042s 追問

那初步判斷心律失常的原因是什么?且致昏迷?

2019-01-04 22:29醫(yī)生回答:

有可能竇房結(jié)功能查,心臟供血也不行,做一個心臟彩超看一下心房大小

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-01-04 22:20:51 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合目前病人治療情況,結(jié)合年齡因素,病人主要是心臟高度傳導(dǎo)阻滯以及高血糖導(dǎo)致的昏迷跌倒?;颊吣挲g很大建議進行住院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥治療。

2019-01-04 22:23 ask787125042s 追問

那為何現(xiàn)無傳導(dǎo)阻塞?

2019-01-04 22:43醫(yī)生回答:

你好!患者經(jīng)過醫(yī)生全面對癥和病因治療,有效控制了高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果控制不了,只能安放心臟起搏器。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-01-04 22:21:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你身體出現(xiàn)突然暈倒的臨床表現(xiàn)情況,考慮是血糖代謝功能異常的綜合性表現(xiàn),建議到醫(yī)院全面體格檢查以后,針對病因調(diào)理治療。
      以上是對“昨下午4點昏迷跌倒,大小便失禁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-04 22:25 ask787125042s 追問

那為何略加胰島素后血糖即為8?

2019-01-04 22:25醫(yī)生回答:

考慮是糖代謝異常引起

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

安宮牛黃丸

安宮牛黃丸

清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥...[說明書]

安宮牛黃丸

安宮牛黃丸

清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由