我去年12月一號(hào)被車撞了
健康咨詢描述： 我去年12月一號(hào)被車撞了，左肩胛骨粉碎性骨折，期間一直低熱，出虛汗后來(lái)中藥調(diào)理后就不出虛汗也不發(fā)熱背部一直不痛，手術(shù)后20日出院，22號(hào)就胸椎痛，晚上睡覺(jué)僵硬，白天在空調(diào)房里面癥狀減輕。在外面行走胸椎也脹痛類似僵硬，左右轉(zhuǎn)身也有脹痛，去看脊柱科醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)藥，說(shuō)是筋膜炎，但是吃了四天，沒(méi)有任何效果。不知道什么樣的疾病可以引起胸椎痛，家里沒(méi)有強(qiáng)制性脊柱炎的人，髖關(guān)節(jié)也不痛。不過(guò)左膝蓋骨里有點(diǎn)痛，也是出院后開(kāi)始痛。
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病情分析：
您好！根據(jù)你所提供的資料來(lái)看，應(yīng)該是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的一種，主要引起疼痛以及活動(dòng)僵硬。主要就是相鄰關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系，而且與周圍溫度高低有很大關(guān)系，長(zhǎng)期可導(dǎo)致患處疼痛，活動(dòng)受限，影響日常生活和工作。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議：你現(xiàn)在骨折還沒(méi)有完全愈合，可能還需要2-3月左右，才能基本愈合。所以可以正?；顒?dòng)一下，但是不能負(fù)重，也不能過(guò)度運(yùn)動(dòng)鍛煉。像你這種情況，需要采取一些理療如：熱敷，烤電以及貼敷一點(diǎn)消炎止痛膏藥，還可以口服一點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛藥，常用的有阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，通常應(yīng)用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。最近清淡飲食，忌辛辣刺激性食物。戒煙，忌酒。減少高糖、高脂食物攝入。注意保暖，防止受涼和過(guò)度勞累。祝你早日康復(fù)！
你考慮是手術(shù)肩胛骨引起周圍組織痛?但是我休息睡覺(jué)的時(shí)候就加重痛啊，我在溫暖的空調(diào)房就減輕，而且我胸椎疼痛度已經(jīng)超過(guò)肩胛骨手術(shù)的疼痛了啊
現(xiàn)在還是多考慮肩胛骨骨折引起的，你先多熱敷一下，再貼敷消炎止痛膏藥，口服一點(diǎn)芬必得緩釋膠囊，如果癥狀持續(xù)加重，那就到手術(shù)醫(yī)院再拍個(gè)胸椎片或者CT，當(dāng)然不能排除筋膜炎的可能，上面的治療方法以及藥物同樣對(duì)筋膜炎有效果，所以你先吃幾天看看。最近一定要注意保暖，要不以后就會(huì)留下后遺癥，受涼了就疼痛加重。
膏藥我現(xiàn)在貼著的，止痛藥我之前吃了，但是沒(méi)效果晚上睡覺(jué)一樣痛，只有熱敷才有點(diǎn)效果。筋膜炎是不是根治不了?多久治療不好才算慢性的?
筋膜炎一般采用熱敷、按摩、封閉、藥物等治療。你現(xiàn)在要多熱敷，不宜過(guò)度用力按摩，以免影響骨折愈合。再服用非甾體類抗炎藥物為治療筋膜炎的常用藥物，如布洛芬和雙氯芬酸，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用?？煽诜S生素E，3～4個(gè)月有助預(yù)防復(fù)發(fā)。經(jīng)?？茖W(xué)鍛煉、物理按摩、透熱療法（各式熱浴、紅外線、超短波、微波等），是肌筋膜炎的基礎(chǔ)治療，對(duì)疼痛緩解有不錯(cuò)療效，很多輕中度患者堅(jiān)持理療即可治愈。經(jīng)規(guī)范治療，一般預(yù)后良好。
嗯，這話我在百度百科上看到了，現(xiàn)在就是不知道，急性的和慢性的，區(qū)間是多久，我打算去中醫(yī)院做針灸和電烤和，膏藥貼
完全可以到中醫(yī)醫(yī)院做一些物理治療，但是一定要到正規(guī)公立醫(yī)院，私立醫(yī)院就不要去了。你這個(gè)是急性期，一般超過(guò)3月左右就會(huì)演變成慢性的。
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你好，根據(jù)你的描述，目前存在胸椎脹痛，活動(dòng)后是否減輕？如果為早上起床時(shí)疼痛明顯，則不排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能，建議到醫(yī)院行hlab27檢查。同時(shí)肩胛區(qū)受到外傷也會(huì)引起局部疼痛，可以局部熱敷，外用云南白藥氣霧劑。
b27~排除的概率只有百分之20到30，意義不大，我髖關(guān)節(jié)一直不痛，也拍了ct。家族也沒(méi)用這個(gè)病，我這個(gè)白天減輕，晚上睡覺(jué)才有點(diǎn)痛。而且我問(wèn)了多個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，他們都說(shuō)不是強(qiáng)制性脊柱炎，你有什么好的檢查方式在檢查早期的強(qiáng)制性脊柱炎嗎？
hlab27是診斷標(biāo)準(zhǔn)里的其中一項(xiàng)。強(qiáng)直性脊柱炎一般早期會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)的改變。你查過(guò)hlab27嗎？hlab27陽(yáng)性的患者，出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的概率是百分之20到30。
我去醫(yī)院說(shuō)檢查b27y醫(yī)生說(shuō)意義不大就沒(méi)給我查，而且好像其他病也會(huì)引起b27變成陽(yáng)性。
建議可以去查一下hlab27，看看結(jié)果是否為陽(yáng)性。
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病情分析：
從目前患者癥狀，體征，病史，目前考慮腰部肌肉勞損，現(xiàn)在稱作腰背筋膜炎。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議患者可以行推拿手法治療，結(jié)合中藥外敷，活血化瘀，行氣止痛，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并且拍骶髂關(guān)節(jié)x線片，抽血，排除強(qiáng)直性脊柱炎
以上是對(duì)“我去年12月一號(hào)被車撞了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
骶髂關(guān)節(jié)3dct拍了，沒(méi)問(wèn)題，只能上傳三張圖片，就沒(méi)上傳上來(lái)了，我從頭拍到髖關(guān)節(jié)整個(gè)上半身ct。一號(hào)住的院一直都是臥床，怎么會(huì)勞損?而且我以前健身都不會(huì)痛啊，就手術(shù)后才痛。而且聽(tīng)說(shuō)腰背筋膜炎根治不了?推拿，針灸什么的都只能緩解?，筋膜炎有可能是肩胛骨動(dòng)手術(shù)引起的嘛？
建議在住院期間，腰部可以嘗試下，手法治療，疼痛明顯，可以口服點(diǎn)消炎止痛藥，緩解癥狀
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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