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患者76歲,心臟主動脈血栓

男 | 76歲 懸賞10個健康幣 2019-01-03 10:24:19 4人回復(fù) 來自肇慶市

健康咨詢描述: 患者76歲,心臟主動脈血栓,現(xiàn)在醫(yī)生建議安裝心臟支架。但是安裝后腎衰竭加速嚴(yán)重!本著對爺爺?shù)男⒌勒垎栐撨x擇那些好??患者本來有嚴(yán)重的腎病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2019-01-04 12:13:08 我要投訴

      你好。你爺爺現(xiàn)在心臟動脈有血栓性,如果不能適應(yīng)支架植入可以保守治療,服用溶栓抗凝藥物。腎功能衰竭嚴(yán)重的情況下,對生命都有一定影響的。
      

宋淑華
宋淑華 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 胃潰瘍,膽囊炎,腸炎,胃炎,肺炎,肺結(jié)核,慢性肝炎 幫助網(wǎng)友:5676
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2019-01-03 11:45:06 我要投訴

      您好,從您描述的情況來看,老年人的器官老化及患有多種慢性疾病,建議您帶老人去醫(yī)院就診,做相關(guān)檢查,醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇治療方案,祝老人家好心情。
      

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2019-01-03 11:33:31 我要投訴

      病人具體是什么?腎病多少年了?目前肌酐尿素氮是什么水平?病人之前是怎么治療腎病的?如果腎衰竭比較嚴(yán)重,那么考慮要進(jìn)行血液透析。
      以上是對“患者76歲,心臟主動脈血栓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-03 12:25 ask84466876q8 追問

是31號晚上突然感覺心跳加速嚴(yán)重!送到市中心醫(yī)院做了B超和CT之后,分析為心臟主動脈血栓,導(dǎo)致心更!因為老人76歲,之前有嚴(yán)重腎衰竭!醫(yī)生給了選擇方案裝支架,但是裝支架會加速腎腎衰竭,后面要做長期透析,老人身體可能承受不了。不裝直接心更這個就是突發(fā)病了,有沒有藥物緩解?現(xiàn)在我們作為家屬很難決策!請給出專業(yè)指導(dǎo)意見!

2019-01-03 13:42醫(yī)生回答:

急性心肌梗塞的病人,除了介入治療,在時間窗內(nèi),還可以考慮溶栓治療,不過也有一定風(fēng)險。

2019-01-03 22:48 ask84466876q8 追問

現(xiàn)在醫(yī)生建議不搞支架,但是溶栓可以嘛?時間窗口是啥?請問你有什么好的意見,這個意見不承擔(dān)任何責(zé)任!

2019-01-03 23:30醫(yī)生回答:

一般來說,溶栓的時間窗在六個小時以內(nèi)。超過這個時間,溶栓的效果就不是很理想。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-01-04 12:01:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在患者這種情況下,如果已經(jīng)進(jìn)行完,心臟支架植入術(shù)的話,患者這種情況應(yīng)該是出現(xiàn)了急性腎衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下可以直接選擇進(jìn)行血液透析治療急性腎衰,那這個就是由于患者原來的腎功能就非常不好進(jìn)行心臟支架植入術(shù),可能是一個誘因,但是患者急性心肌梗死的情況下,心臟支架植入術(shù)確實是一個最佳的治療辦法,現(xiàn)在先進(jìn)行血液透析吧,然后密切觀察老人的病情變化就可以。
      

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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