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在北京治療的時候醫(yī)生

女 | 71歲 懸賞2個健康幣 2018-12-30 14:06:23 3人回復(fù) 來自保定市

健康咨詢描述: 在北京治療的時候醫(yī)生,嗯,主治大夫給我奶奶開的這兩個藥說要配合那個降糖藥一起吃,我現(xiàn)在想問一下,現(xiàn)在可不可以不再使用那個優(yōu)米淋R,,一天打兩次長效型的,這樣更改可以嗎?


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朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-12-30 14:11:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的藥品照片來看,你奶奶如果現(xiàn)在使用這兩種胰島素配合降糖藥使用現(xiàn)在血糖控制穩(wěn)定的情況下,首先我不建議你輕易變動。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,即便改動的話我也建議你保留上面的優(yōu)泌林長效胰島素,可以先把底下這個來得時停掉,你們來得時這個用藥規(guī)則上寫明只能是晚上八點鐘左右使用,不能改為每天兩次使用。但是優(yōu)泌林可以每天2到3次使用,關(guān)鍵是你奶奶還不能光靠胰島素來控制血糖,必須結(jié)合嚴(yán)格的飲食控制,同時適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉才可以。

2018-12-30 14:19 匿名追問

醫(yī)生說,讓晚上打,可不可以,一天打兩次,呢然后就不用那個,優(yōu)泌林R,現(xiàn)在血糖控制的不好

2018-12-30 14:25醫(yī)生回答:

優(yōu)泌林胰島素可以每天2到3次皮下注射,但是來得時胰島素一般使用說明上都是建議晚上八點鐘皮下注射一次,不建議每天使用兩次,你奶奶血糖控制不好的原因,一個是她飲食沒有控制住,再有一個原因,可能存在胰島素抵抗,這也是為什么醫(yī)生給她加降糖藥的原因。胰島素抵抗的話,可以考慮口服羅格列酮片1mg,每日四次口服,可以配合降糖藥和胰島素一起使用,這個藥物屬于胰島素增敏劑,觀察一下治療效果。

2018-12-30 15:39 匿名追問

醫(yī)生也說,用完那個藥就不讓用了,讓用優(yōu)泌林R

2018-12-30 15:40醫(yī)生回答:

是啊,我上面也建議你奶奶使用優(yōu)泌林胰島素就可以,降糖藥可以繼續(xù)口服,關(guān)鍵還是你奶奶的飲食控制。

2018-12-30 15:52 匿名追問

羅格片還吃嗎,要是吃的話一天幾片,則么吃尼呢

2018-12-30 15:52醫(yī)生回答:

羅格列酮片屬于一種胰島素增敏劑,你奶奶現(xiàn)在糖尿病這么多年,肯定存在胰島素抵抗的問題,可以考慮吃,口服的話是每天四次,每次1mg就可以,可以跟降糖藥和胰島素聯(lián)用。

鞠延玲
鞠延玲 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:6907稱贊:1
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2018-12-30 14:22:34 我要投訴

      你好,根據(jù)的描述,糖尿病需要調(diào)整用藥的時候建議還是去讓醫(yī)生看一下比較好,不要自己調(diào)整用藥,有的時候我調(diào)整的不當(dāng)會導(dǎo)致低血糖的。

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2018-12-30 14:26:04 我要投訴

      你好,醫(yī)生給加用短效胰島素的目的,是為了更好控制餐后血糖。所以,最好不要隨意更改。如果想更改胰島素劑型,最好住院在醫(yī)生檢測下進(jìn)行。
      以上是對“在北京治療的時候醫(yī)生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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