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就是有頻繁的心慌胸悶

女 | 19歲 2018-12-28 19:43:44 5人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 就是有頻繁的心慌胸悶,有時(shí)感覺心臟被人狠狠攥住了一樣,特別難受,這是怎么了?需要怎樣治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林艷玉
林艷玉 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心力衰竭,心律失常,高血壓 幫助網(wǎng)友:2691稱贊:1
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2018-12-28 20:04:11 我要投訴

      您好,您的ct結(jié)果提示冠脈無狹窄,可以排除冠心病診斷。您頻繁出現(xiàn)胸悶心慌,可能有以下原因,1心律失常導(dǎo)致心悸,2心動(dòng)過速同時(shí)有心肌橋可以出現(xiàn)胸悶、胸痛感覺。建議您可以發(fā)作時(shí)查一下心電圖看看是不是有心律失常。平時(shí)注意穩(wěn)定情緒,避免激動(dòng),減少劇烈活動(dòng)。
      

劉卿
劉卿 忻州市人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、心律失常、心衰、擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:2346
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2018-12-28 20:08:07 我要投訴

      心肌橋百分之5到百分之12的人有心肌橋,先天性的冠脈發(fā)育不良,一般不會(huì)有癥狀,結(jié)合你的年齡,出現(xiàn)心慌心悶感覺被人拽住了一樣可能是早搏引起的,可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看
      

樂星華
樂星華 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝炎,肝硬化,食管炎,消化性潰瘍,胃炎,膽囊炎,胰 幫助網(wǎng)友:4959
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2018-12-28 20:07:11 我要投訴

      您好!綜合您提供的資料有如下特點(diǎn):19歲女性患者,冠脈造影提示:左前降支中段心肌橋。心肌橋無特異性治療,一般使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑治療,要避免硝酸酯及多巴胺等正性肌力藥物。如果藥物治療后依舊有缺血癥狀,在充分評(píng)估受益風(fēng)險(xiǎn)下,可選擇手術(shù)治療。目前一般認(rèn)為心肌橋的長(zhǎng)期預(yù)后是良好的。
      
      以上是對(duì)“就是有頻繁的心慌胸悶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網(wǎng)友:7099
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2018-12-28 19:52:33

      病情分析:
      你好,根據(jù)你上面敘述情況,這種情況建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖檢查。
      指導(dǎo)意見:
      最大可能是因?qū)W習(xí)壓力導(dǎo)致的焦慮狀態(tài),器質(zhì)性疾病的可能性小。建議放松心情,做做瑜伽或冥想會(huì)對(duì)你有益。希望對(duì)你有所幫助。
      

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2018-12-28 19:55:50 我要投訴

      病情分析:
      目前19歲,肯定不考慮冠心病的。心肌橋,冠狀動(dòng)脈及其主要分支,走行于心外膜表面的脂肪組織中或者心外膜下。若冠狀動(dòng)脈其分支的某個(gè)節(jié)段被淺層心肌覆蓋,在心肌內(nèi)走行,則覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌就稱為心肌橋。
      心肌橋隨心臟收縮和舒張,對(duì)血管有擠壓作用,當(dāng)心臟收縮時(shí)心肌纖維壓迫冠狀動(dòng)脈,引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞,然后出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      該病在不同個(gè)體中有各種各樣的癥狀,差異較大。有些可長(zhǎng)期無癥狀,有些可出現(xiàn)胸悶、胸痛等類似心絞痛的癥狀。
      隨著心肌橋松解術(shù)、支架置入術(shù)、藥物治療等治療手段的深入研究,心肌橋診治逐漸得以進(jìn)展。大多數(shù)患者通過積極治療,基本可達(dá)到滿意的療效。
      

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