健康咨詢(xún)描述: 初期腰間盤(pán)突出怎么辦?我長(zhǎng)期坐辦公室,現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)腰痛,最近感覺(jué)彎不下腰,不知道怎么辦好
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)腰痛,最近感覺(jué)彎不下腰,不知道怎么辦好
你好,根據(jù)你的描述,你到正規(guī)的醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑治療,如按摩針灸推拿牽引等,要避免久坐,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰持物。防寒保暖,睡硬板床,如果你是因?yàn)楣ぷ鞯男枰米ㄗh你工作一個(gè)小時(shí)要休息十分鐘,活動(dòng)一下身體。
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤(pán)內(nèi)壓,椎間盤(pán)突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退行性改變。
(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
(6)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤(pán)內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過(guò)特殊器械在X線(xiàn)監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除。中央型椎間盤(pán)突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤(pán)切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來(lái),顯微椎間盤(pán)摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
您好,對(duì)于腰間盤(pán)突出早期癥狀這個(gè)問(wèn)題要引起重視,關(guān)于腰間盤(pán)突出早期癥狀這個(gè)問(wèn)題為您解答如下:腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。
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初期主要是出現(xiàn)腰部疼痛,活動(dòng)受限,時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、放射性疼痛。變天或勞累后腰部疼痛可加重。你可以外敷禾銳堂腰椎復(fù)位貼,針對(duì)初期腰間盤(pán)突出恢復(fù)比較快,希望對(duì)你有幫助!
消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所...[說(shuō)明書(shū)]
補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腰間盤(pán)突出、頸椎病、肥大性...[說(shuō)明書(shū)]
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