健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好!我爸爸今天53歲,患有糖尿病近15年, 針劑:利拉魯肽1.8mg/d; 口服藥:二甲雙胍、阿卡波糖都是每日三次,一次一片, 經過服藥空腹在4.9~6.2之間, 但是三餐時, 餐后2小時的血糖(7.6)比餐后1小時的血糖(6.2)高, 餐后3小時的血糖(8.6)比餐后2小時的血糖(7.6)高, 就是一般家里用餐,油脂類的食物不多, 經過OGTT檢查:有胰島素分泌延遲和胰島素抵抗的情況。 請教醫(yī)生:1>、如何降低(有效控制)餐后3小時的血糖?用藥是否調整? 2>、利拉魯肽有改善胰島素抵抗的功效,在我爸爸這里怎么表現不好?
利拉魯肽能夠延緩胃排空,阿卡波糖能夠延緩碳水化合物消化,餐后三小時血糖高與消化過程慢有關,一般空腹血糖控制在6.5mmol/l左右,餐后兩小時血糖控制在9mmol/l以下就行,應該說這種血糖控制情況基本達標。胰島素抵抗程度需要通過胰島素釋放來評價,不是通過血糖就能看出來的??梢赃m當減少進食量。
病情分析:
按照目前的血糖,結果來看控制的還是可以的,所以說不需要調整,按照原來的方案比較好。
指導意見:
糖尿病的病人,血糖不能控制得過低空制的過低,因為胰島功能不好,很容易導致低血糖的發(fā)生,低血糖的話,很容易導致暈倒暈倒。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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