肝硬化膽汁酸很高，255膽汁酸偏高和堿性磷酸酶偏高

      指導(dǎo)意見：
      你好，總膽汁酸(totalbileacid，TBA)是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，與膽固醇的吸收、代謝及調(diào)節(jié)關(guān)系密切。人體的總膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變或肝內(nèi)外阻塞時，膽汁酸代謝發(fā)生障礙反流入血，血清總膽汁酸濃度升高。因此，總膽汁酸水平變化可敏感地反映肝臟排泄功能。是肝實質(zhì)性損傷及消化系統(tǒng)疾病的一個較為靈敏的診斷指標(biāo)?？偰懼崮茌^為特異地反映肝排泄功能，一旦肝細(xì)胞有病變或腸-肝循環(huán)障礙，均可引起總膽汁酸升高。血清總膽汁酸增高：可見于各種急慢性肝炎、乙肝攜帶者或酒精性肝炎(TBA對檢出輕度肝病的靈敏度優(yōu)于其他所有肝功能試驗)，還可見于絕大部分肝外膽管阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積性疾病、肝硬化、阻塞性黃疸等。如果堿性磷酸酶也偏高，要考慮膽道阻塞的可能。應(yīng)作B超檢查，必要時進行CT或MR膽道水成像檢查。