健康咨詢描述: 寶寶40天了醫(yī)生您好,我有關(guān)于寶寶黃疸的問題想問您!急求您回復(fù)我了。 寶寶出生后黃疸正常,出院時(shí)8,醫(yī)生沒讓我們復(fù)查,后來回到家后開始慢慢黃,約一禮拜左右開始黃的厲害,20多天的時(shí)候去醫(yī)院測了18還照了藍(lán)光,抽血也抽了,醫(yī)生說是好的,當(dāng)天降到14,回到家又升上去,期間一直是母乳喂養(yǎng),我懷疑是母乳性黃疸,于是停了3天,從17-18降到13-14。請(qǐng)問這樣是否能診斷為母乳性黃疸? 后來又吃回母乳,現(xiàn)在40天黃疸值14.5左右徘徊,我有點(diǎn)擔(dān)心。 寶寶出生到現(xiàn)在倒是一切都正常,吃喝拉撒睡都好,就是黃,手心腳心不黃,臉上和眼白黃,目前生長發(fā)育良好,麻煩醫(yī)生幫我解析一下!
可能性比較大,在醫(yī)院查黃疸一般會(huì)排除溶血癥、甲減、膽道閉鎖等疾病。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸,表現(xiàn)為非溶血性高非結(jié)合膽紅素血癥,但其診斷需要排除其他病理因素。晚發(fā)型母乳性黃疸時(shí),血膽紅素<15mg/dl可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)監(jiān)測;血膽紅素在15~20mg/dl,停母乳2~3天觀察,如黃疸下降則繼續(xù)母乳喂養(yǎng),此時(shí)膽紅素可能輕度反彈1~3mg/dl,隨后繼續(xù)下降而消退;血膽紅素>20mg/dl加用光療。
這兩天測了14.5后又開始停母乳,兩天了,目前沒有像之前那次停母乳后下降的快,兩天的時(shí)間甚至好像沒有太多變化。正常嗎?
準(zhǔn)確判斷需要化驗(yàn)肝功,血清膽紅素變化是最準(zhǔn)確的。診斷母乳性黃疸一般很慎重,需要排除所有病理因素。如果停母乳后黃疸無好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院檢查。確診為母乳性黃疸后后14.5可以僅監(jiān)測不處理。
如果是病毒感染或者肝功能異常導(dǎo)致的黃疸,會(huì)怎么處理?已經(jīng)這么長時(shí)間了,對(duì)寶寶腦子會(huì)有影響嗎
無論什么原因所致肝膽疾病,包括病毒、先天發(fā)育問題,血膽紅素升高是直接膽紅素明顯升高,化驗(yàn)肝功就可以確定是否肝膽問題。肝膽疾病所致黃疸主要治療原發(fā)病,病因去除后黃疸就會(huì)恢復(fù)。單純母乳性黃疸對(duì)孩子大腦影響不是很大,血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)時(shí)發(fā)生膽紅素腦病的幾率隨黃疸程度加重而逐漸增加,所以超過20的黃疸要及時(shí)治療。
病情分析:
你好,一般情況下,新生兒出生后第兩三天開始出現(xiàn)黃疸,兩周左右開始消退。
指導(dǎo)意見:
有的孩子就是消退慢一些,根據(jù)你說的情況,目前數(shù)值正常,建議給孩子喂點(diǎn)葡萄糖水促進(jìn)代謝
病情分析:
你好。就你所說的這種情況,寶寶40天了,黃疸指數(shù)14.5,
指導(dǎo)意見:
寶寶48天,黃疸指數(shù)為14.5。這樣的情況可以吃點(diǎn)黃疸茵陳顆粒,多喝點(diǎn)水,曬曬太陽,一般情況沒事的,
以上是對(duì)“寶寶40天了醫(yī)生我有關(guān)于寶寶黃疸的問題想問您”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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