2018.9.9下公交車時(shí)落地踩空
健康咨詢描述： 2018.9.9下公交車時(shí)落地踩空，造成右外踝撕脫性骨折，腓骨最下端小骨頭尖斷了。到現(xiàn)在已經(jīng)96天了。目前單拐走路4天，只走路腳還有經(jīng)常有牽拉感，不過不是太疼都可以忍受，就是腳踝角度還不行，也不能下蹲。請(qǐng)問各位醫(yī)生，有什么好辦法可以幫助恢復(fù)這兩項(xiàng)呢？我只多走路的話，時(shí)間久了能自行恢復(fù)嗎？還用另外采取什么康復(fù)措施嗎？理療科什么的作用大嗎？謝謝，我目前勾腳腳底和小腿之間大約85度的樣子，蹲下去只能傷腳靠前，重力都在好腳這邊。
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所謂的撕脫骨折就是踝關(guān)節(jié)的韌帶附著點(diǎn)因外力把它拉斷開來了，請(qǐng)問一下目前最近復(fù)查片子骨折是否愈合好了呢？如果愈合好了可以逐漸適應(yīng)逐漸加大活動(dòng)角度和力度的，但是不玩暈劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果還出現(xiàn)負(fù)重行走時(shí)疼痛的話，建議你去當(dāng)?shù)毓⑷坠⒐峭饪崎T診醫(yī)生查體檢查一下看看踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性如何，如果不穩(wěn)定話經(jīng)濟(jì)條件好就做核磁共振檢查一下好好看看韌帶損傷夠恢復(fù)如何了？
謝謝崔主任，我石膏了50天拆了，66天復(fù)查，那個(gè)醫(yī)生說我可以走了。就是角度練的晚，醫(yī)生沒提醒，開始不知道。是不是過一陣子就更不好恢復(fù)呢
不客氣的！功能鍛煉可以平時(shí)熱水泡腳后開始的，并且沒事肢體抬高增加靜脈回流消腫快點(diǎn)的
謝謝崔主任，外踝撕脫骨折，保守治療的這種，容易有什么后遺癥嗎？怎么預(yù)防呢
如果你嚴(yán)格按照正規(guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生指導(dǎo)下治療了一般問題不大的，但是細(xì)節(jié)決定成敗得失的！
謝謝主任，我是打了50天石膏，70天開始雙拐下地活動(dòng)，92天換了單拐，雖然鍛煉期間也有小的磕碰，但是都歇歇就恢復(fù)了。我覺得夠謹(jǐn)慎了。不知道還有啥要注意的么
活動(dòng)量和角度主要看骨折愈合的程度決定的，尤其是負(fù)重活動(dòng)。
那個(gè)腓骨小骨頭尖，我們這里的醫(yī)生，說不易長上，長不上也沒事。按這個(gè)說法，似乎小骨片不愈合也沒啥關(guān)系了。崔主任，您認(rèn)為是這樣的么
那個(gè)是踝關(guān)節(jié)韌帶在骨頭上的止點(diǎn)的！換句話說就是韌帶長在骨頭上的部位的，所以你最好是買一個(gè)可以穿在鞋子里可以屈伸踝關(guān)節(jié)的的支具固定，倆側(cè)有硬的塑料或是鋁板的那種支具
那個(gè)骨頭尖應(yīng)該很重要對(duì)吧，萬一長不上會(huì)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)對(duì)吧，我現(xiàn)在很擔(dān)心后遺癥的，謝謝您耐心回答
是的！沒有愈合好，再負(fù)重活動(dòng)尤其是每外翻活動(dòng)韌帶就會(huì)不停的牽拉那個(gè)骨塊的，那骨折端分離更大了，就無法愈合好了，以后就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的。
病情分析：
這種情況的話得及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，能夠促進(jìn)骨折周圍的恢復(fù)。
指導(dǎo)意見：
一般的話是因?yàn)槭軅髮?dǎo)致的局部組織的粘連的，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，配合理療來改善的。用些藥物有利于恢復(fù)。
謝謝您，用什么藥比較好呢，我現(xiàn)在就是中藥泡腳，但是角度進(jìn)展很慢，有什么好辦法嗎
一般的話恢復(fù)時(shí)間是較長的，目前的話主要是理療治療的。配合藥物調(diào)理。避免過度的勞累，慢慢的就會(huì)好轉(zhuǎn)的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
謝謝您，外踝撕脫骨折保守治療的這種，容易留下什么后遺癥嗎，怎么預(yù)防能好點(diǎn)呢
這種情況的話主要是進(jìn)行理療，一般的話問題不大的。
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病情分析：
你當(dāng)時(shí)是怎么治療的呢？手術(shù)了嗎？還是打的石膏呢？復(fù)查過了嗎？骨折愈合的如何呢？
指導(dǎo)意見：
你現(xiàn)在最主要的就是功能鍛煉循序漸進(jìn)，遵醫(yī)囑進(jìn)行，鍛煉過度也不好，還是遵從手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行！
以上是對(duì)“2018.9.9下公交車時(shí)落地踩空”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我是保守的，石膏了50天拆了，66天復(fù)查一回，說可以練習(xí)走路了
那你就遵循手術(shù)醫(yī)生的囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉就好，我覺得理療沒有太大意義！
謝謝您，就是我勾腳幅度大了，會(huì)拉的比較疼，就不大敢練了
嗯嗯，也要注意不要過度鍛煉，功能鍛煉循序漸進(jìn)！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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