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重度昏迷,現(xiàn)在醒了五六天吧

男 | 36歲 2018-12-14 17:51:46 3人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 重度昏迷,現(xiàn)在醒了五六天吧,說話不清楚,頭部沒做手術(shù),肋骨用做手術(shù)嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

董顯龍
董顯龍 寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 頑固性便秘,混合痔,結(jié)腸炎,便秘,內(nèi)痔,外痔,肛瘺 幫助網(wǎng)友:9030
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2018-12-15 13:23:39 我要投訴

      你好,從你的描述情況以及CT檢查報(bào)告來看,腦挫傷恢復(fù)中,意識(shí)已經(jīng)恢復(fù),至于胸部損傷,特別是多發(fā)肋骨骨折應(yīng)該不需要手術(shù),可以使用膠布固定。
      

張祖威
張祖威 崇州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,直腸炎,便秘,痔瘡,肛瘺,肛裂,腸炎,腹 幫助網(wǎng)友:22548稱贊:68
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2018-12-15 12:08:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)的話只是頭部的檢查,并沒有胸部的檢查呀。為什么要做肋骨手術(shù)呢?
      指導(dǎo)意見:
      你好搞出內(nèi)傷的話,一般來說不是特別嚴(yán)重,就不需要手術(shù)治療,保守治療就足夠了。暫時(shí)先觀察一下吧。
      

何巖明
何巖明 武威市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,頸肩腰腿痛,腹痛,功能失調(diào)性子宮出血,子宮外 幫助網(wǎng)友:6850稱贊:6
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2018-12-15 12:08:58 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)你所提供的檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在患者的恢復(fù)情況還是比較順利的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)有明顯基底節(jié)區(qū)腦挫傷,當(dāng)然這種顱腦損傷恢復(fù)相對比較慢,需要繼續(xù)觀察并治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:除了腦挫傷,還有雙肺挫傷伴胸腔積液,但是現(xiàn)在如果呼吸沒有明顯困難,只是肋骨骨折而且沒有明顯移位,可以不用手術(shù)內(nèi)固定,可以用肋骨固定帶固定一月左右再拍片復(fù)查一下骨折愈合情況。現(xiàn)在患者病情已經(jīng)平穩(wěn)了,但是需要進(jìn)一步觀察并正規(guī)治療,需要家屬多點(diǎn)耐心。祝早日康復(fù)!
      以上是對“重度昏迷,現(xiàn)在醒了五六天吧”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-15 12:21 ask88734225g0 追問

你好,這是車禍昏迷造成的,然后自主呼吸還算可以,肋骨骨折沒有手術(shù),而且胸部沒有固定任何東西,現(xiàn)在說話很無力,左手不能動(dòng),大夫說問題不大,右手沒事而且勁頭很大,眼神前些天看著無神,現(xiàn)在還算可以,眼珠反應(yīng)不是很快?,F(xiàn)在還在??浦匕Y病房,多長時(shí)間能出來。三天前做的全身麻醉腿步手術(shù),

2018-12-15 12:31醫(yī)生回答:

您好!像這么嚴(yán)重的外傷,現(xiàn)在的恢復(fù)是非常好的,也是非??斓?。根據(jù)現(xiàn)在患者的病情來看,不需要肋骨固定手術(shù),因?yàn)槿绻欣吖菄?yán)重?fù)p傷,就會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸困難。可能還需要在重癥監(jiān)護(hù)室留觀2-3天左右,因?yàn)橐话愕牟》考?xì)菌比較多,容易引起肺部感染,而且你們也不太懂得怎么照顧患者按時(shí)排痰以及康復(fù)訓(xùn)練。所以現(xiàn)在不要著急,患者的恢復(fù)是一天一個(gè)樣,非常順利!至于腿部手術(shù),應(yīng)該在現(xiàn)在來講,不是主要問題,現(xiàn)在主要以顱腦損傷和肺挫傷為主。

2018-12-15 12:43 ask88734225g0 追問

你好。這個(gè)回復(fù)后說話還有智力沒有沒影響,然后是不是需要照個(gè)ct才能確定恢復(fù)情況,

2018-12-15 12:52醫(yī)生回答:

您好!暫時(shí)先繼續(xù)減輕大腦水腫,因?yàn)槟X挫傷都有不同程度的腦組織水腫出現(xiàn),只有完全相處腦水腫,那就可以恢復(fù)正常智力和說話能力。至于左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影,根據(jù)患者的年齡來看,應(yīng)該不會(huì)是梗死灶。但是先恢復(fù),等病情平穩(wěn)后再CT或者核磁共振復(fù)查一次。

2018-12-15 13:18 ask88734225g0 追問

你好,這個(gè)梗死灶是什么影響,謝謝

2018-12-15 14:04醫(yī)生回答:

梗死灶主要是血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死,血栓形成時(shí)引起的腦組織梗死。梗死灶形成時(shí),一般會(huì)引起病灶周圍的炎癥反應(yīng),血管擴(kuò)張充血。

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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