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我母親今年66歲,在2015年6月治療高血壓時檢查

女 | 66歲 2018-12-12 19:52:50 6人回復 來自石家莊市

健康咨詢描述: 我母親今年66歲,在2015年6月治療高血壓時檢查出“雙側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊”,開始服降血脂的藥,立普妥每天5mg,阿司匹林100mg。 在2016年9月頸動脈椎動脈B超報告單上除了“雙側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊”,又增加了“雙側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜增厚”。 在2017年9月B超報告單上,除了“雙側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊”外,還有“右側(cè)椎動脈起始段管腔中度狹窄”,當天驗了血,結果是“低密度脂蛋白膽固醇”2.44,醫(yī)生說偏高,就把每天5mg的立普妥增加到10mg,一個月后驗血“壞膽固醇”降到1.83。 在2018年3月的B超報告單上“右側(cè)椎動脈直徑狹窄率約55%”,醫(yī)生在原來的每天阿司匹林100mg,立普妥10mg外又增加了“普羅布考片”,此藥吃后胃嚴重不舒服,吃幾天就停了。再后來今年6月的B超單上“右側(cè)椎動脈直徑狹窄率約57%”,11月的B超報告單上“右側(cè)椎動脈直徑狹窄率約59%”。 請教各位大夫?qū)<遥裎夷赣H這種情況,降脂藥用了三年多,(降壓藥也一直吃),從2015年的“頸動脈多發(fā)斑塊”,到今年三月份狹窄率55%,到六月份的57%,到11月底的59%,按這個速度發(fā)展,用不了幾年血管就堵死了?請問這些年吃藥是否起到了緩解作用?今后怎么用藥,效果會好一些呢?

醫(yī)生回復區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2018-12-12 20:32:00 我要投訴

      根據(jù)您的身體患有椎動脈血管斑塊狹窄的臨床情況,有必要在醫(yī)生的及時通過降脂藥物或者是活血化瘀等藥物進行治療,如果癥狀嚴重的情況下,可以考慮手術的方案進行針對性治療
      

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2018-12-12 20:28:40 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你描述的情況,是高血壓,是高血脂引起的頸動脈狹窄。
      指導意見:
      就你描述的情況和最近治療方后,復查結果看,控制的還是不錯的。建議除了服用降血脂藥物,降壓藥以外,還要服用改善微循環(huán)的藥物治療。
      

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2018-12-12 20:29:01 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的情況,老年女性,患有頸動脈硬化癥。
      指導意見:
      目前服用立普妥已經(jīng)3年,頸動脈斑塊及狹窄程度依然增加,原則上是必須他汀類藥物穩(wěn)斑治療的,但狹窄大于60,可以考慮手術。
      
      以上是對“我母親今年66歲,在2015年6月治療高血壓時檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉艷飛
劉艷飛 亳州市華佗中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性疾病,如高血壓、糖尿病、慢阻肺、肺心病、慢性腎 幫助網(wǎng)友:79
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2018-12-12 20:32:03 我要投訴

      病情分析:
      首先理解你的心情。你要明確:用的這些藥物都是標準的。這些藥物的作用只是延緩頸部血管包塊的增長,減緩血管狹窄的進程,并不能改變??赡懿挥眠@些藥物的話血管早就已經(jīng)堵了。
      指導意見:
      當血管狹窄達到75%時候,可以通過手術放支架來開通血管。現(xiàn)在支架放置手術很成熟。
      

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2018-12-12 20:36:12 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。頸動脈多發(fā)斑塊,管腔狹窄59%。
      指導意見:
      這種情況建議你還是繼續(xù)服用阿斯匹林1OOmg,立普妥1Omg,銀杏片進行治療三年來的治療效果還是可以的發(fā)展不是很大,建議你繼續(xù)服藥治療,注意飲食,宜低鹽低脂飲食注意休息。
      

楊新運
楊新運 醫(yī)師 擅長: 常見病多發(fā)病的診斷及治療,心血管內(nèi)科,消化內(nèi)科,及 幫助網(wǎng)友:5896稱贊:2
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2018-12-12 20:51:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的問題描述。頸動脈斑塊是由于高血圧。高血脂。長年累月積累造成的。
      指導意見:
      頸動脈斑塊,是誰也改變不了的現(xiàn)實。目前只能穩(wěn)固,不能消除。建議規(guī)律抗血脂治療。這幾年口服藥物是有一定效果的。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿托伐他訂鈣片治療。
      

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