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近兩年內(nèi)大概7次出現(xiàn)這種情況:餐后1

男 | 49歲 懸賞22個健康幣 2018-12-11 22:23:41 3人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 近兩年內(nèi)大概7次出現(xiàn)這種情況:餐后1.5小時~2小時右上腹開始不適,身體開始感覺不舒服,很快胸口堵,感覺飲食往上涌,很快忍不住嘔吐,類似醉酒后嘔吐,非常難受,有3次同時出現(xiàn)拉肚子,主要癥狀還是嘔吐。每次發(fā)生往往要連續(xù)嘔吐4~5次才能停下來,感覺吐空了,直到最后吐黃疸。 這種情況2次是在家吃螃蟹后,其余均為在外面飯店吃飯后,每天在單位餐廳吃飯從未出現(xiàn)過。 其中3次嘔吐后忍忍就過去了,4次去醫(yī)院檢查,抽血化驗白細胞均較高,最高一次達到28*10的9次方,其余3次白細胞約為13*10的9次方。治療均為掛水(消炎、護胃),治療后一切正常。 2005年胃鏡檢查萎縮性胃炎,2006年省會城市三甲醫(yī)院胃鏡檢查淺表性胃炎。2005年乙肝大三陽,2006年至今一直乙肝1、5陽性,肝功能一直正常。每年均體檢,B超、血檢、生化(肝腎功能)等顯示正常。 2006年后不再碰白酒。紅酒、啤酒偶爾推脫不掉喝一點。上述7次,有4次是喝了少量紅酒或啤酒。 迫切想知道:近兩年來嘔吐可能的原因是什么,胃腸炎?淺表性胃炎?萎縮性胃炎?免疫功能下降?其它嚴重的可能性? 懇求:真正懂消化內(nèi)科的專家分析指點。不勝感激?。?! 拜托:假如您不太明白,麻煩您不要輕易表態(tài)。如果我認為您的回答不符合我的癥狀或者未經(jīng)你男的考慮,恕我不會采納,哪怕一個沒有!長期受此疾病困擾,拜托各位大俠理解我的心情!

醫(yī)生回復區(qū)

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2018-12-11 23:07:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)患者的描述來看這種情況,除了胃的問題,還有可能是感染或者胰腺的問題。具體有可能是膽囊炎或者胰腺炎的情況。
      指導意見:
      一般來說這種情況需要到醫(yī)院做一下肝膽胰脾的彩超看一看。尤其是在病情發(fā)作的時候,更有意義。治療上就是根據(jù)檢查結(jié)果來制定治療方案。

2018-12-11 23:18 bgping01 追問

肝膽胰脾B超每年都會檢查1~2次,都沒問題。當然每次發(fā)作時沒有查過。會不會是萎縮性胃炎等嚴重胃???謝謝!

2018-12-11 23:22醫(yī)生回答:

你這種情況最好在病情發(fā)作時做一下肝膽胰脾B超!

2018-12-12 12:45 bgping01 追問

您好!2017年5月11日午餐后發(fā)作,餐后約3小時到達醫(yī)院檢查: 生化檢查異常的有:白細胞28*10的9次方,淋巴細胞百分比4.6,中性粒細胞百分比88.8,單核細胞1.67,中性粒細胞25.19,血紅蛋白168,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶13,淀粉酶104.1(正常值范圍),隨機末梢血糖5.6(顯示正常范圍)。 彩超:膽囊(餐后)大小7.2cm*2.5cm,膽囊欠光,后壁回聲強,膽總管管徑0.4cm;胰腺胰頭1.6cm,胰體1.1cm,胰尾1.2cm,胰腺等回聲尚均勻;超聲提示:肝、胰、脾未見明顯異常。 掛水2天后(消炎、護胃),2017年5月13日抽血檢查仍異常的指標:白細胞14.54,淋巴細胞百分比17.2,單核細胞計數(shù)0.94,中性粒細胞計數(shù)10.78,血紅蛋白161,超敏C反應(yīng)蛋白21,磷酸肌酸激酶320, 2017年5月14日掛水3天后檢查白細胞已正常5.34,異常的中性粒細胞49.8 2017年5月19日再次B超檢查提示:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。 結(jié)合上述病情發(fā)作后檢查的情況,麻煩您給予分析,并給出可能的診斷。謝謝!

2018-12-12 13:34醫(yī)生回答:

每次病情發(fā)作的時候都是白細胞增高,不過從彩超上來看,并沒有特殊的異常情況。所以很難判斷具體到底是什么部位的炎癥引起來的。不過質(zhì)量還是需要應(yīng)用抗菌藥。

史愛華
史愛華 勝利油田中心醫(yī)院   二級心理咨詢師 擅長: 失眠,神經(jīng)衰弱,抑郁癥,焦慮障礙,強迫癥,恐懼癥 幫助網(wǎng)友:2970
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2018-12-12 00:34:19 我要投訴

      你好,不知道我說的觀點你是否同意。用普通醫(yī)學觀點分析:是胃炎和胃逆蠕動導致反流,可能對螃蟹過敏或者外面飯不干凈。淺表性胃炎和萎縮性胃炎要根據(jù)胃鏡結(jié)果看,臨床表現(xiàn)差別不大?!乙f的是胃腸是情緒的晴雨表,心情不好,往往胃腸會出現(xiàn)癥狀。你如果感興趣,可以找做個催眠或者意向?qū)υ挘瑫吹侥銋拹簮盒牡氖虑槭鞘裁?。我在胃腸外科,為很多病人進行心理治療,效果可以用神奇兩字。我是三甲醫(yī)院的,都是實話,如果你相信,我就給你推薦兩本書,你可以自己先學習了解一下。祝你開心健康!

2018-12-12 08:36 bgping01 追問

我相信胃腸是情緒的晴雨表,但如果是因為情緒或者心情而導致類似我的癥狀我不太相信。 請您先推薦那兩本書。

2018-12-12 11:31醫(yī)生回答:

好的。《愛上自己的疾病》《疾病的希望》作者都是外國人。我為病人做治療時,癌癥腫塊都可以明顯縮小。如果你相信或者愿意嘗試,可以當?shù)卣覀€懂意象對話的心理咨詢師去咨詢一下。

李先鵬
李先鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍 幫助網(wǎng)友:18000
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2018-12-12 00:38:18 我要投訴

      您好,根據(jù)您的病情,需要絕對戒酒,建議檢查幽門螺桿菌。每半年檢查一次肝功能、腹部彩超、AFP。
      日常要注意飲食衛(wèi)生、合理膳食,均衡營養(yǎng),飲食要規(guī)律,注意低脂、低鹽食物,禁食油炸及刺激性食物,禁喝濃茶咖啡及冷飲,注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,保持心情舒暢。
      以上是對“近兩年內(nèi)大概7次出現(xiàn)這種情況:餐后1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-12 08:26 bgping01 追問

根據(jù)您的病情,需要絕對戒酒,建議檢查幽門螺桿菌。每半年檢查一次肝功能、腹部彩超、AFP。 日常要注意飲食衛(wèi)生、合理膳食,均衡營養(yǎng),飲食要規(guī)律,注意低脂、低鹽食物,禁食油炸及刺激性食物,禁喝濃茶咖啡及冷飲,注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,保持心情舒暢。 您好! 幽門螺桿菌2005年陽性,治療后陰性,其后查過2次均為陰性,包括2年前剛查的一次。 一次肝功能、腹部彩超、AFP等,均每年查一次,一直正常。 咖啡以前經(jīng)常喝,有自己買的速溶咖啡,也有單位提供的現(xiàn)磨咖啡(原味、較濃)。好像是連續(xù)喝了一段時間單位咖啡后開始出現(xiàn)嘔吐的癥狀,以后再也不喝了。 根據(jù)上述補充信息,您能否提供進一步診斷?謝謝!

2018-12-12 09:47醫(yī)生回答:

診斷:1、胃炎;2、慢性乙型肝炎,如果肝功能正常不需要抗病毒治療。注意飲食,休息是關(guān)鍵!

2018-12-12 12:53 bgping01 追問

您好!補充信息:2017年5月11日午餐后發(fā)作,餐后約3小時到達醫(yī)院檢查:生化檢查異常的有:白細胞28*10的9次方,淋巴細胞百分比4.6,中性粒細胞百分比88.8,單核細胞1.67,中性粒細胞25.19,血紅蛋白168,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶13,淀粉酶104.1(正常值范圍),隨機末梢血糖5.6(顯示正常范圍)。彩超:膽囊(餐后)大小7.2cm*2.5cm,膽囊欠光,后壁回聲強,膽總管管徑0.4cm;胰腺胰頭1.6cm,胰體1.1cm,胰尾1.2cm,胰腺等回聲尚均勻;超聲提示:肝、胰、脾未見明顯異常。掛水2天后(消炎、護胃),2017年5月13日抽血檢查仍異常的指標:白細胞14.54,淋巴細胞百分比17.2,單核細胞計數(shù)0.94,中性粒細胞計數(shù)10.78,血紅蛋白161,超敏C反應(yīng)蛋白21,磷酸肌酸激酶320,2017年5月14日掛水3天后檢查白細胞已正常5.34,異常的中性粒細胞49.82017年5月19日再次B超檢查提示:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。結(jié)合上述病情發(fā)作后檢查的情況,麻煩您再給予分析和其它可能原因的診斷。謝謝!

2018-12-12 13:47醫(yī)生回答:

屬于炎癥反應(yīng)(細菌感染)所致。

疾病百科| 乙肝

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