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流血20多天頭暈,內(nèi)膜22mm中度貧血

女 | 40歲 懸賞5個健康幣 2018-12-11 13:23:35 5人回復 來自肇慶市

健康咨詢描述: 流血20多天頭暈,內(nèi)膜22mm中度貧血,11.6號做了刮宮手術(shù),病理子宮內(nèi)膜良性息肉樣增生。12.4復診,內(nèi)膜18mm又長厚了,而且也是中度貧血,血紅蛋白63(正常85-100).醫(yī)生開了10天地屈孕酮片,每天早晚各1片。吃了6天,晚上發(fā)下陰道有一點鮮血。第7天早上卻又變成淡粉色量少。好像要來月經(jīng),糾結(jié)后面4天的孕酮片還吃嗎? 之前有2-3年的冬天都有1-2次月經(jīng)推遲10-20天的樣子,去年這個時候也用過孕酮片排出厚厚的內(nèi)膜,只是也是大出血的樣子。卵巢功能FSH0.13偏低,中醫(yī)說我氣滯血瘀,4月份斷斷續(xù)續(xù)調(diào)理到12月。

醫(yī)生回復區(qū)

卜瑞
卜瑞 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、腫瘤、不孕不育、產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥、陰道 幫助網(wǎng)友:15259稱贊:1
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2018-12-11 13:42:01 我要投訴

      你好,根據(jù)您說的情況,您現(xiàn)在是貧血,建議您把地區(qū)孕酮口服完十天的量以后再停藥,然后多用一些補血的藥物,您這時候來月經(jīng)有可能會加重您的貧血。您這種情況建議可以用一些,如果你的年齡還沒有達到40周歲的話,你可以用達英三五治療2到3個周期。

2018-12-11 13:49 ask8868677472 追問

已經(jīng)過了40周歲了。達英35是避孕藥吧,門診醫(yī)生建議滿40歲以后避孕藥要慎用。您的意見也是讓我繼續(xù)服用吧,但是再服四天,貧血指數(shù)可能也沒有那么快升起來,到時候也還是貧血的狀態(tài)。不過現(xiàn)在血確實不多,我也在考慮是否繼續(xù)服用,等待多一點血出來可以把內(nèi)膜脫落干凈。

2018-12-11 14:27醫(yī)生回答:

建議繼續(xù)服完后4片,如果你沒有高血壓糖尿病短時間口服避孕藥應該問題不大。

彭桂娥
彭桂娥 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 婦科各類陰道炎,盆腔炎盆腔積液,子宮內(nèi)膜炎,宮頸糜 幫助網(wǎng)友:35049
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2018-12-11 17:32:02 我要投訴

      你好,從你介紹的情況來分析,你應該是卵巢功能在衰退的原因,黃體不足的原因,所以造成子宮內(nèi)膜增厚,出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象,如果你是已經(jīng)在用孕酮片調(diào)理,建議愛你一生的異族用藥。

2018-12-15 00:40 ask8868677472 追問

什么是“愛你一生的異族用藥”? 另外今天服完10天孕酮片了,除了第6天,第9,第10天也都少少量血或一兩滴暗紅,是否代表內(nèi)膜從12.5號檢查18mm+10天用孕酮后長得更厚了,而馬上要脫落了?10天用藥是否有點長?是否按吃藥第6天出血就該停藥? 用孕酮時間越長是否代表內(nèi)膜會長得越厚?如果未來3-6個月醫(yī)生用孕酮幫我調(diào)經(jīng),會不會越調(diào)依賴藥物而卵巢功能慢慢不工作了?我以前都是24-26天一周期,這此吃了10天藥嘴角兩頰都冒痘了,以前很少這種情況,是不是吃10天時間太長了?醫(yī)生用此藥調(diào)經(jīng)如何定的量呢,臨床有沒有約定俗成的做法呢一般?

2018-12-15 08:19醫(yī)生回答:

對不起打字錯了,應該是在醫(yī)生的指導下用藥,如果用藥沒有效果,可以去醫(yī)院做診刮手術(shù),把內(nèi)膜刮出來,最好是做個病理檢查。

2018-12-17 15:43 ask8868677472 追問

如上所述,11月6號已經(jīng)刮宮并且已做宮腔鏡,病理已有診斷:子宮頸內(nèi)膜良性增生。 今天已經(jīng)是停藥第三天。10天用藥后,停藥第二天就出血了。第一天不多,第二天4到5片夜用有很多大血塊。第三天就是今天特別多:基本一個小時一片日用或夜用,每次去換會出來兩大泡黑色血塊血渣。從上午10點到現(xiàn)在換了有七八片了。這種量會不會太多?之前醫(yī)生說出血第七天去復診。如果期間出血量大也可以去。今天第三天出血量算是最大了。但我還沒有頭暈的感覺,不知道血紅蛋白指數(shù)到什么位置了,不是可以等到明天看看。去年11月也試過吃這種孕酮排內(nèi)膜的情況也是血很多,大概五六天就沒有血了。現(xiàn)在有點糾結(jié),是去醫(yī)院還是不去醫(yī)院。因為我在城市外縣城療養(yǎng),醫(yī)院在市中心。去又要住兩三天,比較麻煩。請醫(yī)生給我一個建議。

2018-12-18 08:20醫(yī)生回答:

如果要檢查有沒有貧血,隨便哪個醫(yī)院也可以,只要做個血常規(guī)就可以查得出來。

王渭峰
王渭峰 張家川回族自治縣大陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 乳腺疾病、甲狀腺疾病、腹部疾病、疝氣 幫助網(wǎng)友:9088稱贊:2
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2018-12-11 13:29:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述癥狀,這個最好做宮腔鏡檢查,再對癥治療。
      指導意見:
      建議最好面診內(nèi)分泌科,??漆t(yī)生指導下對癥治療,診刮病檢后口服媽富隆治療三個月。
      以上是對“流血20多天頭暈,內(nèi)膜22mm中度貧血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-11 13:33 ask8868677472 追問

11.6刮宮已同時做了宮腔鏡,病理結(jié)果:良性,子宮內(nèi)膜息肉樣良性增生。這個已經(jīng)有診斷了。 現(xiàn)在主要咨詢:目前情況吃藥六天有出血跡象了,第7-10天的地屈孕酮還繼續(xù)吃嗎?還是不吃了坐等月經(jīng)來?反正開藥醫(yī)生交代了月經(jīng)來的第七天去復診。

2018-12-11 14:19醫(yī)生回答:

吃藥期間出現(xiàn)出血,就停藥,等月經(jīng),月經(jīng)干凈后復查彩超。

楊玉娟
楊玉娟 涼州區(qū)清源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 優(yōu)生優(yōu)育,早孕的B超診斷,推算受孕時間,孕期保健, 幫助網(wǎng)友:2054
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2018-12-11 13:29:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況是由于流血引起的貧血。既然有流血,孕酮片就先不要吃了。
      指導意見:
      建議你再次復查性激素六項,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,同時服用治療貧血的藥。平常注意飲食吃含鐵高的食物。

2018-12-11 13:39 ask8868677472 追問

血昨晚剛發(fā)現(xiàn)時是鮮紅的但很少,今早身體經(jīng)前不適感加重,會拉肚子腰酸頭暈。但血卻沒了或一點點淡粉色。是否要繼續(xù)吃藥直到出現(xiàn)鮮血中量的血才停藥呢?還是現(xiàn)在就停藥等待鮮血?目前粉色是因為貧血而導致血氣不足以讓內(nèi)膜脫落?

2018-12-11 14:56醫(yī)生回答:

你好,現(xiàn)在就可以停藥的,孕酮在停藥3到7天會發(fā)生撤退性出血。

楊曉麗
楊曉麗 石家莊敬業(yè)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、盆腔積液、附件炎 幫助網(wǎng)友:978
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2018-12-11 13:36:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,如果有子宮內(nèi)膜息肉樣增生建議術(shù)后用藥調(diào)理。
      指導意見:
      根據(jù)您現(xiàn)在的情況,建議您如果出血量不多就繼續(xù)用完藥,如果出血多,就停藥。建議您一定要口服貧血藥糾正貧血,另外飲食也要調(diào)整,這么低的血紅蛋白再出血就更低了,按理說血紅蛋白低于70g/L就是輸血的標準了

2018-12-11 13:46 ask8868677472 追問

醫(yī)生開給我十天孕酮片的時候,同時也開了十天的補鐵劑:多糖鐵復合物膠囊,每天兩片。出院以后11月我也有在補充補鐵的復合維生素片。平時飲食也有注意,過去一周每天早上是吃的羊血。也有個別時候的晚上補氣補血的湯補,但我發(fā)現(xiàn)私聊不貧血作用不大。也有可能吃的時間不長,未來估計只能依靠藥物補鐵去提升貧血指數(shù)了。 那么按您的意見,現(xiàn)在血非常少我還是繼續(xù)吃孕酮片,直到出現(xiàn)正常的血量為止,對吧?

2018-12-11 13:55醫(yī)生回答:

如果只是點滴出血,量特別少,建議您繼續(xù)口服,如果出血似月經(jīng)量就停藥,最好經(jīng)期加上點止血的藥,因為你貧血更容易出血。補血的藥一定要吃著,加上維生素c片促進鐵吸收,可以加上點阿膠之類的補品,或是補血的中成藥一起吃,

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

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