宮外孕孕，左附件有包塊

      你好，根據(jù)你的描述，保守治療適應(yīng)癥就是這個(gè)藥物對(duì)她沒有禁忌，然后輸卵管妊娠沒有破裂，一般是超聲下發(fā)現(xiàn)妊娠囊的直徑小于四厘米，血HCG抽血化驗(yàn)是小于2000單位，沒有明顯的內(nèi)出血的癥狀可以考慮做保守治療。先服用米非司酮六片，保守治療的藥物主要是甲氨蝶蛉，是抗癌藥。主要的禁忌癥，如果生命體征不平穩(wěn)，有破裂的妊娠囊大的，并且這個(gè)囊還看見有活胎的，就是胎心在搏動(dòng)的時(shí)候，這時(shí)候是不適合做保守治療的。保守治療一般是全身用藥，也可以局部給藥。甲氨蝶蛉的主要作用是抑制這樣細(xì)胞的增生，破壞絨毛使胚胎組織壞死，脫落吸收。但是有一部分的保守治療制定到一定階段，需要嚴(yán)密監(jiān)測，有再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候大出血，所以要嚴(yán)密監(jiān)測病情的變化，要及時(shí)就醫(yī)，必要的時(shí)候還需要再次開腹探查做手術(shù)。