膽囊切除術(shù)后及膽總管探查術(shù)后改變
健康咨詢描述： 膽囊切除術(shù)后及膽總管探查術(shù)后改變，急性胰腺炎，腹腔少量積液，雙側(cè)胸腔積液。
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指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，從增強CT檢查的結(jié)果看，是會考慮膽囊切除術(shù)后及膽總管探查術(shù)后改變，急性胰腺炎（胰腺水腫明顯）。不知膽囊切除術(shù)后有多久了？目前主要還是按急性胰腺炎規(guī)范治療。至于胸腔積液是反應(yīng)性的還是本身有病變？這需要進一步檢查。不知你想得到什么解釋？
主任您好，微創(chuàng)手術(shù)第6天了，手術(shù)時間5個半小時，急性水腫胰腺炎，是輕度的和中度的呢還是重度呢，該怎么治療呢，我是在山西呂梁的就醫(yī)的，我擔(dān)心這邊技術(shù)會耽誤
是做的腹腔鏡的膽囊切除嗎？還是其它腹腔鏡的手術(shù)方式？但目前是主要針對急性胰腺炎（水腫型胰腺炎是急性胰腺炎的初級階段）的治療，控制炎癥的發(fā)展，這是有一套的治療方案。這是醫(yī)生去執(zhí)行的，不是我們在網(wǎng)上制定治療方案所能解決問題的。只能是相信當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，如果不放心只能是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
這個胰腺炎是術(shù)后才引發(fā)的，以前沒感覺有不適，我不懂引發(fā)這個胰腺炎是醫(yī)生技術(shù)或醫(yī)院條件差的原因呢，還是不做這個手術(shù)遲早都會有胰腺炎的
這可能是膽源性的胰腺炎，也就是說這胰腺炎與膽道的病變有關(guān)?？紤]與醫(yī)生技術(shù)或是醫(yī)院條件關(guān)系不是很大的。這方面你應(yīng)該咨詢經(jīng)治醫(yī)生會更清楚。
腔鏡膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石手術(shù)后引發(fā)急性胰腺炎，術(shù)后第七天了還是烈疼，背部疼痛，肚子漲，插了一個肝下引流管和T管，肝下每天排出引流液30ml左右，T管300ml左右，這是手術(shù)不成功的原因嗎？術(shù)前一直沒發(fā)覺疼或不舒服。
肝下引流管量少，說明外面滲出少，沒有什么炎癥與出血。T管引流量每天300毫升，這要看病人的有沒肝功能的損害？膽汁引流偏少點?；蚴且驗槟懣偣芟露瓮〞?，大部分膽汁排到腸道?；蚴且驗楦喂δ懿缓?，分泌膽汁少。具體情況具體分析了。前面解釋了，這種情況考慮是膽源性的胰腺炎，也就是說因為膽道的功能紊亂與病變引起的胰腺炎。如果膽道結(jié)石清除了，膽囊切除了，沒有膽瘺的情況，膽道通暢，則不能說手術(shù)不成功。只能說可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。
膽源性胰腺炎厲害嗎？
膽源性胰腺炎是否會嚴重，這是要看胰腺炎癥的發(fā)展，與其它原因引起的胰腺炎是一樣，只是引起的原因不同而已。如果是水腫性的胰腺炎，則是急性胰腺炎的早期階段。如果炎癥控制了，則恢復(fù)。如果加重則發(fā)展成出血性或是壞死性胰腺炎，病情則更加嚴重。
您是在哪里呢，可以看這個病嗎？
我是在江西，離你們那太遠了。到我們這里來是不可能的事。你要相信你們的醫(yī)生，既然能做腹腔鏡手術(shù)，技術(shù)不會差的。
病情分析：
你好，根據(jù)你所描述的情況，現(xiàn)在出現(xiàn)這樣的癥狀，必須要住院治療的。
指導(dǎo)意見：
建議你這種情況需要聽從醫(yī)院醫(yī)生的治療方案，積極配合治療。具體治療要根據(jù)所有的檢查結(jié)果綜合考慮。
您的診斷是什么呢？
你好，急性胰腺炎。
腔鏡膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石手術(shù)后引發(fā)急性胰腺炎，術(shù)后第七天了還是烈疼，背部疼痛，肚子漲，插了一個肝下引流管和T管，肝下每天排出引流液30ml左右，T管300ml左右，這是手術(shù)不成功的原因嗎？術(shù)前一直沒發(fā)覺疼或不舒服。
不是手術(shù)不成功，是并發(fā)癥。
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