男性，59歲，教師，反復(fù)咳嗽

健康咨詢描述： 男性，59歲，教師，反復(fù)咳嗽，咳痰15年，心悸、氣促4年，發(fā)熱，下肢浮腫15天入院。入院前15年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治好轉(zhuǎn)，其后每到冬季易復(fù)發(fā)，每次持續(xù)1~3個(gè)月，4年前復(fù)發(fā)后伴心悸、氣促，15天前受涼后上訴癥狀加重，發(fā)熱，略膿痰、量較多，雙下肢浮腫、尿少。既往吸煙每日20支.38年，不飲酒。 查體:T38C,P112次/分，R24次/分，BP16/9.3kPa,神志清楚，半坐臥位，鞏膜無(wú)黃染，唇微發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙側(cè)聞及散在干濕羅音，心濁音界叩不出，劍下心臟搏動(dòng)明顯，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音，腹平軟，肝在肋下3cm,質(zhì)中等硬，有壓痛，肝頸征(),雙下肢凹陷性水腫，余(一)。 輔助檢查:Hb155g/L,RBC5.7X1012/L，WBC15X109/L,N0.82。X線胸片示:肺野透亮度增加，肺門影增大，肺動(dòng)脈圓錐突出，心影呈垂直位，右心室增大。 心電圖示:竇速，肺性P波，順鐘轉(zhuǎn)位，右室肥厚伴勞損。問(wèn)題:1、診斷及診斷依據(jù); 2、鑒別診斷;3、進(jìn)一步檢查;4、處理措施。