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28,男,今年1月時得L4L5腰椎澎出

男 | 28歲 懸賞1個健康幣 2018-12-03 22:55:03 3人回復(fù) 來自梧州市

健康咨詢描述: 28,男,今年1月時得L4L5腰椎澎出,因治療不當9月7日出現(xiàn)馬尾損傷,大小便受影響,左腳從屁股后邊麻到腳底,右腳痛。9月25日做的手術(shù),本想做孔鏡,術(shù)中發(fā)現(xiàn)做不了,改做開窗。術(shù)后到現(xiàn)在2月多,現(xiàn)大小便基本好轉(zhuǎn)。但屁股肛周及會陰麻,左腳從屁股后邊麻到腳底,可以走路,但不穩(wěn)。

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張漢慶
張漢慶 武漢市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)病,創(chuàng)傷,頸椎病,腰椎間盤突出,腱鞘炎,肩周 幫助網(wǎng)友:27607稱贊:1
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2018-12-03 23:29:32 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你的所說的情況說明你處於手術(shù)后恢復(fù)的狀態(tài),需要充分休息和中藥調(diào)理,建議你到當?shù)刂嗅t(yī)院就診,看舌拿脈辯證開中藥治療。
      

陳光鑫
陳光鑫 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,斷指再植,創(chuàng)面皮瓣修復(fù)重建,游離骨瓣移植 幫助網(wǎng)友:37095
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2018-12-03 23:18:19 我要投訴

      在做手術(shù)的過程中,如果是觸及了神經(jīng),出現(xiàn)了除腰椎膨出以外的二次傷害,那么恢復(fù)起來是需要一定的時間的,尤其是神經(jīng)修復(fù),它是需要一個很長的時間可以做適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。

2018-12-04 08:47 ask88576418ng 追問

出院時核磁說還壓迫馬尾,會不會是手術(shù)不徹底而引起的?該怎么做?

2018-12-04 22:02醫(yī)生回答:

你考慮的有一定的道理,但是在腰椎部位,因為部位特殊,神經(jīng)和血管都比較豐富,有時候僅依靠手術(shù)是不能完全徹底的做好,有些敏感部位還是需要后期的康復(fù)來緩解癥狀。

2018-12-04 22:11 ask88576418ng 追問

您認為有做二次手術(shù)的必要嗎?如果做,因為已做了一次開窗,做哪種手術(shù)較好?

2018-12-04 22:16醫(yī)生回答:

目前我認為還是沒有做第二次手術(shù)的必要,有些簡單的不是很嚴重的腰部疾病,可以通過休養(yǎng)的方式和按摩理療的方式來進行緩解。可以先進行觀察,實在不行了再考慮二次手術(shù),目前不要操之過急

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2018-12-04 09:37:31 我要投訴

      病情分析:
      大小便受到影像并會陰部麻木,嚴格的說你已經(jīng)發(fā)生了不全截癱。手術(shù)只是為神經(jīng)減壓,麻痹休克的神經(jīng)得到了改善,但受損神經(jīng)并沒有恢復(fù),若不能搶時間正確治療,勢必會導(dǎo)致性功能障礙斷送你一生的性福。而且還會發(fā)生肌萎縮。
      指導(dǎo)意見:
      需助帶術(shù)前后磁共振照片前來就診才能為你定性并做出有效治療方案軟化瘢痕,營養(yǎng)神經(jīng),興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)達最佳恢復(fù)。提示延誤不當?shù)闹委?,受累神?jīng)會以每月百分之五的速度退化。最長一年半,遺留的癥狀多是永久性的。
      以上是對“28,男,今年1月時得L4L5腰椎澎出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-04 22:08 ask88576418ng 追問

到哪治療較好?性功能方面會恢復(fù)嗎?要否二次手術(shù)?

2018-12-06 11:07醫(yī)生回答:

手術(shù)已經(jīng)做過,不必再做,上述給你說過了,你是神經(jīng)損傷導(dǎo)致二便失禁,怕功能障礙,至于性功能能否恢復(fù),要提供了術(shù)前后磁共振照片才能為你會診定性做治療評估的。不提供資料,幫不了你。

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