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我姑娘2016年查檢發(fā)現(xiàn)是甲亢

女 | 13歲 懸賞50個(gè)健康幣 2018-12-03 13:15:10 5人回復(fù) 來自蘭州市

健康咨詢描述: 我姑娘2016年查檢發(fā)現(xiàn)是甲亢,經(jīng)過2年的治療,整體情況有所好轉(zhuǎn),后面主治醫(yī)生擔(dān)心甲減,就是加了優(yōu)甲樂,但是兩個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)T3值升高了,所以又停了優(yōu)甲樂,把賽治的藥量加大了。昨天檢查之后發(fā)現(xiàn)T3只有1.45,比上次(10月09日)的1.67降低了,但是TRAb又升高了,這次14.14,上次是13.67。麻煩各位專家給個(gè)治療建議。謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2018-12-03 14:05:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你上傳的這幾張檢查結(jié)果來看,主要就是促甲狀腺素受體抗體比較高。另外就是膽紅素偏高和t3偏低??偟膩碚ft3和膽紅素偏差的不太嚴(yán)重,沒有大礙的,也不用太擔(dān)心,現(xiàn)在主要就是促甲狀腺素受體抗體比較高。促甲狀腺素受體抗體高的話題是甲亢復(fù)發(fā)的可能性比較大。
      指導(dǎo)意見:
      甲狀腺素受體抗體是診斷甲亢的特異性指標(biāo),大約有80%的患者可以檢測到促甲狀腺素受體抗體偏高,其實(shí)這種抗體屬于一種自身免疫性抗體。促甲狀腺素升高的話,會(huì)刺激甲狀腺的濾泡細(xì)胞,釋放出來更多的甲狀腺素,從而形成甲亢。目前你這種情況,我建議暫時(shí)先不要吃優(yōu)甲樂了。然后一個(gè)月以后先化驗(yàn)一下甲狀腺功能,促甲狀腺素受體抗體。
      也就是說目前t3雖然偏低一點(diǎn)可以不用治療,膽紅素值偏高一點(diǎn)也不用治療。但是這個(gè)促甲狀腺素受體抗體偏高,這個(gè)指標(biāo)偏高的話容易導(dǎo)致甲亢。所以才建議您一個(gè)月以后再復(fù)查一下甲狀腺功能,看一看t3t4是否偏高。

2018-12-03 14:14 ask8856601991 追問

謝謝你的回答。優(yōu)甲樂已經(jīng)停了很久了,最近半年只吃賽治。只是在10前是半片1片這樣的劑量。10月以后就加到每天1片的的劑量。 2017年11月的檢查TRAb是7.73.所以感覺現(xiàn)在比較矛盾,不知道怎么用藥了。

2018-12-03 16:14醫(yī)生回答:

促甲狀腺素受體抗體高,T3低,這種情況說明甲狀腺素分泌不足,所以賽治不建議服用了!

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:3062
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2018-12-03 13:38:17 我要投訴

      你好,要注意橋本甲狀腺炎可能,病因不明確,為自身免疫性疾病,建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查如甲狀腺彩超等,注意限制碘攝入量,出現(xiàn)甲減則口服優(yōu)甲樂。
      

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2018-12-03 13:36:13 我要投訴

      你好,甲亢和甲減是容易轉(zhuǎn)變,藥物治療吃的量不對(duì)會(huì)這樣?,F(xiàn)在看t3又略低了,但是trab又高了,所以現(xiàn)在賽制還得吃,優(yōu)甲樂可以不吃,但是賽制的量應(yīng)該改成原來的量
      以上是對(duì)“我姑娘2016年查檢發(fā)現(xiàn)是甲亢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-12-03 13:44 ask8856601991 追問

賽治現(xiàn)在是每天1片的劑量,不知道需要調(diào)整嗎?

2018-12-03 13:45醫(yī)生回答:

不用調(diào)整。一周后復(fù)查后

張建東
張建東 鄒平市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:11924稱贊:1
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2018-12-03 13:16:50 我要投訴

      病情分析:
      老人平常的話他的性格怎么樣,就沒有做過頸部彩超,?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,老人的這種情況最好是配合中藥綜合治療,那樣的話效果比較不錯(cuò),希望我的建議對(duì)你有幫助。

2018-12-03 13:20 ask8856601991 追問

我女兒現(xiàn)在只有13歲。是甲亢方面的疾病。

2018-12-03 13:21醫(yī)生回答:

她的寶寶有什么樣的癥狀?

王鳳
王鳳 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、失眠、頭疼、頭暈、手足口病 幫助網(wǎng)友:2120稱贊:1
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2018-12-03 13:23:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答問題!根據(jù)你的病情描述,預(yù)防甲減吃了優(yōu)甲樂而又導(dǎo)致T3升高,賽治劑量加大了,TRAb正常值不超過1.75。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情描述,建議去醫(yī)院面診內(nèi)分泌科專家,遵醫(yī)囑治療。按時(shí)吃藥,定時(shí)復(fù)查。
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

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