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煙霧病還有腦出血這該怎么治療?

男 | 45歲 2018-12-01 11:00:50 6人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 剛一個(gè)月前做的檢查確診為煙霧病,服用藥物控制,一周前發(fā)生了腦出血,煙霧病還有腦出血這該怎么治療?

想得到怎樣的幫助:煙霧病還有腦出血這該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙進(jìn)明
趙進(jìn)明 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染 幫助網(wǎng)友:3927稱贊:2
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2018-12-01 15:50:29 我要投訴

      你好,煙霧病病因不明確,目前治療并不能延緩病情進(jìn)展,主要是通過增加腦血流以改善腦部缺氧狀態(tài)及減少煙霧樣血管,從而預(yù)防卒中再發(fā)生。醫(yī)生會(huì)觀察及內(nèi)科治療,適合手術(shù)治療的患者可進(jìn)行外科手術(shù)治療,對(duì)于已知病因的患者,積極治療原發(fā)病。
      1.內(nèi)科治療
      對(duì)出現(xiàn)梗死的患者一般按血栓治療??捎脭U(kuò)容、擴(kuò)張血管、鈣離子拮抗劑等治療,也可以用激素治療。缺血者用血管擴(kuò)張藥,出血者以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。
      2.外科治療
      煙霧病外科手術(shù)可以分為直接搭橋,間接搭橋以及兩者結(jié)合這三種方式。
      目前專家共識(shí),對(duì)于有腦缺血的患者,直接搭橋手術(shù)或間接搭橋手術(shù)對(duì)小兒均有效;直接搭橋或直接搭橋聯(lián)合間接搭橋手術(shù),對(duì)成人有效;而單用間接搭橋手術(shù)因?qū)Τ扇诵Ч芳巡煌扑]使用。
      

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2018-12-01 15:52:39 我要投訴

      煙霧病服用藥物治療,其效果緩慢。后出現(xiàn)腦出血,需要根據(jù)出血的程度,如果出血量較大,形成腦疝需要手術(shù)去骨瓣減壓治療。煙霧病需要應(yīng)用藥物來控制好血壓,避免再次出血。
      

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2018-12-01 15:47:32 我要投訴

      一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)了煙霧病,一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)了腦出血,考慮煙霧病是造成腦出血的原因,當(dāng)然這首先就應(yīng)該處理腦出血,將腦出血治好以后再治煙霧病。煙霧病可以用手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“煙霧病還有腦出血這該怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王志強(qiáng)
王志強(qiáng) 定西市安定區(qū)寧遠(yuǎn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎、急性喉炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、小兒腸 幫助網(wǎng)友:12041稱贊:3
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2018-12-01 15:47:51 我要投訴

      病情分析:
      你咨詢的問題最好是需要采取住院治療才能治愈啊,不要隨便亂吃藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者需要保持良好的心態(tài),規(guī)律生活,合理安排時(shí)間做到勞逸結(jié)合就可以啦。
      

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2018-12-01 15:54:23 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在需要先控制腦出血,如果出血量比較大,看是否需要打孔或是開顱手術(shù),止血,吸出血
      指導(dǎo)意見:
      減輕對(duì)于腦組織壓力,減輕腦水腫,腦出血穩(wěn)定以后,可以根據(jù)情況手術(shù)治療煙霧病,可以血管重建,避免腦出血或是腦梗塞,腦缺血的發(fā)生。
      

ask663995226t
ask663995226t 其他
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2018-12-01 11:01:00 我要投訴

      你好,對(duì)于煙霧病腦出血的治療策略,就是前期先對(duì)癥治療好腦出血,后期行手術(shù)解決煙霧病的問題。一般如果是大面積出血,可能需要醫(yī)師視情況進(jìn)行腦室外引流手術(shù)或者開顱血腫清除術(shù);即使是輕微腦出血,也需要及時(shí)妥善的藥物治療:急性期三個(gè)月左右恢復(fù)良好以后,應(yīng)盡快施行煙霧病手術(shù)。
      目前聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種十分有效的外科手段,通過直接血管搭橋和多因素貼的雙重作用,可以為大腦建立充足完善的血流側(cè)支搭橋,很好地改善腦供血。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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