健康咨詢描述: 全身關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,病情得不到控制,筋骨攣痛劇烈,
想得到怎樣的幫助:甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕正確使用方法
這種情況的話,可能是屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,所以對(duì)于這種病癥是不能夠徹底治療的,首先要注意關(guān)節(jié)部位的保暖,尤其是在編輯的時(shí)候,并且長期服用藥物效果不太好的話,可以采取針灸治療進(jìn)行緩解。
你好,很高興回答你的問題,跟你描述的情況。用甲氨蝶呤前應(yīng)做如下準(zhǔn)備:評(píng)估甲氨蝶呤不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素(如飲酒等);患者教育;檢測血常規(guī)、肝腎功能、艾滋病抗體、乙肝標(biāo)志物、丙肝抗體、血糖、血脂及妊娠試驗(yàn),胸片等。2.甲氨蝶呤口服每周1次,如療效好且可耐受,可每2-4周增加2.5mg,最大劑量15-20mg,每周1次。如療效較差或不能耐受,可考慮靜脈用藥。3.可考慮聯(lián)合至少每周5mg葉酸口服,既能減少甲氨蝶呤副作用,又能保持甲氨蝶呤療效。4.開始用甲氨蝶呤時(shí)或其劑量增加時(shí),需每1個(gè)月到1個(gè)半月檢測1次肝腎功能和血象。用藥劑量穩(wěn)定及各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后,可延長檢測間隔到每1-3個(gè)月1次。每次就診時(shí)需了解有無甲氨蝶呤的不良反應(yīng),并評(píng)估有無不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。5.當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶水平增高到正常上限的3倍以上,需立即停藥,待轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常后,重新開始使用小劑量甲氨蝶呤治療。但如果轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)高于正常上限的3倍以上,需調(diào)整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤后,轉(zhuǎn)氨酶水平仍持續(xù)高于正常上限的3倍以上,需尋找其他原因。6.如使用甲氨蝶呤未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),則可長期使用。7.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,單用甲氨蝶呤即可活動(dòng)好的療效/風(fēng)險(xiǎn)比。當(dāng)甲氨蝶呤單一治療難以控制病情時(shí),可與其他病情改善藥物聯(lián)合治療。8.甲氨蝶呤有助于減少激素劑量,還可用于風(fēng)濕性多肌痛和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療。另外,它還可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎(含幼年)的治療。
9.對(duì)于需手術(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,手術(shù)前可不停用甲氨蝶呤。
10.妊娠前,男女雙方均需停用甲氨蝶呤半年到1年時(shí)間,妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。
類風(fēng)濕后期很難根治的,也沒有特效藥物治療,不要長期服用免疫抑制劑,可以服用中草藥,最好是到院檢查治療
以上是對(duì)“甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕正確使用方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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