健康咨詢描述: 2018年2月因臉紅就診,查出高血壓,經(jīng)堅持每天1片纈沙坦,血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。血糖空腹7.73,餐后2小時9.14.甘油三脂2.33.至今每天二甲雙胍0.85g。2018.11.13開始感覺饑餓,手抖,尿量增多。近5天把二甲雙胍口服量增加至0.85g,每天2次。醫(yī)生懷疑餐后低血糖,今天化驗:餐后30分鐘11.46mmol/L.餐后60分鐘15.15mmol/l,餐后120分鐘13.97mmol/l.二:零小時胰島素16.4(參考值2-10).零小時c肽2.96(參考值0.298-1.11)餐后30分鐘胰島素40.4(參考值25-85),30分鐘c肽5.1(參考值1.31-5.02)餐后一小時胰島素79.6(參考值15-50),餐后一小時c肽8.31(參考值1.25-4.57)餐后二小時胰島素114.3(參考值15-40)二小時c肽12.1(參考值0.746-3.23)尿酸613(參考值90-420)甘油三脂2.75(參考值小于1.7)空腹葡萄糖7.77(參考值3.9-6.1)敬請老師解釋一下:高胰島素情況下血糖高的原因?現(xiàn)在胰島B細胞功能怎么樣?這樣治療可否?c肽增高的意義?萬分感謝!
從你的敘述當中可以看出存在著代謝綜合癥,比如尿酸非常高,甘油三酯也高,血糖高,二型糖尿病并不代表著胰島素分泌不足,而是相對不敏感,在治療上,一定要控制飲食,餐后堅持運動,目前來看二甲雙胍每天1.7克,并不能很好的控制血糖,建議聯(lián)合用藥
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