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53歲男性,高熱,咳嗽

女 | 23歲 2018-11-23 18:21:38 3人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 53歲男性,高熱,咳嗽,咳痰,胸悶,胸痛1天,體溫多41℃左右,全身酸疼,咽痛,左側(cè)肋緣深處疼痛,吸氣時(shí)加重。 既往糖尿病,血糖控制不詳,腦梗塞,可自理,偶進(jìn)水嗆咳。有長期大量吸煙史。父親死于肺癌,1妹有乳腺癌。 胸部CT:雙肺多發(fā)密集類圓形高密度影伴滲出。腹平片:未見陽性結(jié)石。血常規(guī):白細(xì)胞降低。詳見下: 入院16點(diǎn)半。入院一般情況差,口唇發(fā)紺,呼吸35次每分,雙肺滿布粗濕羅音,痰鳴音?心率110次每分,律齊。余未見特殊異常。給予告病重,心電監(jiān)護(hù),吸氧,莫西沙星,多索茶堿,氨溴索,奧美拉唑,奈福泮,呋塞米,螺內(nèi)酯治療。 呼吸困難持續(xù)不緩解,約22點(diǎn)進(jìn)一步加重,建議轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室,心率150次每分,呼吸50次每分,血壓可,指脈氧可,精神差。 23點(diǎn)半家人來齊準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科,患者咳血,很快出現(xiàn)意識昏迷,呼吸減弱,隨后呼吸心跳停止,搶救無效,口腔全是鮮血,負(fù)壓引流見消化道大出血,氣管插管呼吸機(jī)支持。 最終搶救無效。 發(fā)展如此快,這到底是什么疾???你能診斷出來嗎?


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栗全英
栗全英 國藥同煤總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管急癥治療,高血壓,糖尿病慢阻肺的治療。,高 幫助網(wǎng)友:17637
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2018-11-23 21:42:07 我要投訴

      你好,中年男性,既往有糖尿病,腦梗塞,有后遺癥,出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞低,考慮是病毒性肺炎,急性呼吸囧廹綜合征,多臟衰竭,疾病發(fā)展很快的。
      

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2018-11-23 21:24:14 我要投訴

      你好,非常高興能為你答疑解惑。根據(jù)你的描述及提供的資料來看,考慮可能患有敗血癥,DIC,多臟器功能衰竭,病因與重度感染有關(guān),屬于急危重癥,病情進(jìn)展快,死亡率高。
      

叢日玲
叢日玲 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、咳嗽、肺氣腫、上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:4564
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2018-11-23 21:11:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,從圖片來看雙肺高密度,伴有滲出,多數(shù)考慮是肺癌侵犯肺部血管引起出血,
      指導(dǎo)意見:
      再加上多種合并癥,從而引起了各器官功能衰竭,從而出現(xiàn)死亡,希望我的回復(fù)對你有幫助!
      
      以上是對“53歲男性,高熱,咳嗽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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