有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 疑似結(jié)核?! 年初2月份接觸過結(jié)核病人

疑似結(jié)核?! 年初2月份接觸過結(jié)核病人

男 | 24歲 2018-11-23 18:11:33 2人回復(fù) 來自綿陽市

健康咨詢描述: 疑似結(jié)核?! 年初2月份接觸過結(jié)核病人,當(dāng)時他咳嗽咳痰,但不知道是結(jié)核,所以沒避諱,在一起吃了三頓飯,都是火鍋那種,然后還在一個房間里打了四個小時麻將。 9月17號感冒。 低熱、胸痛。 拍第一次胸部CT,心包局限積液。 吃了五天藥,復(fù)查心臟彩超和心電圖,積液消失。 后續(xù)做了一氧化氮檢測,說是非嗜酸性氣道炎癥。 期間有四次,每天早上起床刷牙,感覺喉嚨黏糊糊的,吐出來的痰液有血絲,每次間隔大概三天。 還做了一次胸部CT,血常規(guī),全都正常,PPD皮試弱陽性。 痰檢沒做,當(dāng)時已經(jīng)咳不出痰了。 早上痰液血絲的事,醫(yī)生說可能是空氣干燥了。 回家休養(yǎng),感冒發(fā)燒過一次,吃了藥就好了。 隨后胸痛慢慢減輕,低熱一直存在,都是下午四點(diǎn)上升,五點(diǎn)后下降,37.2到37.4之間(腋下量的,沒有加溫度上去) 期間手心冰涼,還汗乎乎的。 后來有一天低熱消失了,可第二天下午四點(diǎn)又開始了,就去找老中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。 老中醫(yī)給我摸脈問診,我說了有胸痛,下午低熱,沒有盜汗、頭痛,他說以前遇到過一個人,查出來是結(jié)核性腦膜炎。 然后就給我開了利福平、異煙肼、維生素B6,還有中藥,還有頭孢克虧膠囊、獨(dú)一味軟膠囊。 我被嚇到了,吃了藥后,第一天,胸口劇痛,頭痛,暈暈乎乎的,第二天胸痛減弱,第三天消失,但頭一直暈暈乎乎、脹脹的想睡覺,低熱也存在,但是變得不規(guī)則了,以前是下午四點(diǎn)升持續(xù)到五點(diǎn)降,現(xiàn)在變得有時候是上午十一點(diǎn)多了,到兩點(diǎn)多又正常了。 實(shí)在遭不住了,就去專科醫(yī)院檢查,醫(yī)生看了我之前的各種檢查結(jié)果,說我的肺是干凈的,讓我先停掉所有藥,給做了一個T—spot檢查。 明天出結(jié)果。 請問各位醫(yī)生,我這到底是不是結(jié)核? 肺結(jié)核?或者肺外結(jié)核? 在這上邊一問,很多醫(yī)生完全只考慮肺結(jié)核,根本不管肺外結(jié)核的事,整的我一臉茫然。 主要癥狀,就是胸口不舒服,然后還有低熱。 或者,我還需要做什么檢查?

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盧寧
盧寧 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 從事傳染科治療35年,對各種傳染科疾病水痘,麻疹, 幫助網(wǎng)友:9962稱贊:1
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2018-11-23 22:47:54 我要投訴

      你好,可以通過血液常規(guī)的檢查,患有肺結(jié)核時,白細(xì)胞計數(shù)會出現(xiàn)增高且血沉增快的情況。
      還可以通過影像學(xué)的檢查方法,以X光線對肺部組織做相關(guān)的觀察后,就能做出相關(guān)的判斷和治療。也可以對唾沫或痰液進(jìn)行取樣之后,更好地通過涂片和集菌的方法,就能確定身體的狀態(tài)。
      能夠判斷是否存在結(jié)核桿菌的滋生情況。

2018-11-23 22:51 ask37729140d9 追問

感謝醫(yī)生 我做第一次肺部ct,有心包局限積液,服藥五天消失 后邊又一次ct,血常規(guī),心臟彩超,心電圖全部正常 結(jié)核菌素皮試,弱陽性 現(xiàn)在又在做t-spot,等結(jié)果 一直都是不能排除,不能確定 加上年初見得朋友病重,壓力太大 胸口痛和低熱一直在,所以非常害怕

2018-11-23 23:02醫(yī)生回答:

您好,這種情況,建議您正常住院系統(tǒng)治療,按療程服藥。

2018-11-23 23:03 ask37729140d9 追問

還不知道到底是不是 沒有個確實(shí)的結(jié)論

2018-11-23 23:07醫(yī)生回答:

那您在等一等,可以靜點(diǎn)口服消炎藥。

趙獻(xiàn)民
趙獻(xiàn)民 嵩縣黃莊鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 膽囊結(jié)石,闌尾炎等疾病的診斷和手術(shù)操作,對各種慢性 幫助網(wǎng)友:8082
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2018-11-23 22:28:47

      病情分析:
      你好,很高興為你解答這個問題,首先結(jié)核病是國家疾控中心監(jiān)管疾病,診斷和治療都是免費(fèi)的。
      指導(dǎo)意見:
      像你說的情況,結(jié)核病暫時不能排除,建議你去當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行臋z查一下,首先明確診斷,才能正確治療。

2018-11-23 22:30 ask37729140d9 追問

不免費(fèi)呀,我做一大堆檢查,花了大幾千了,還沒個結(jié)論呢 唉,鬧心的很

2018-11-23 22:44醫(yī)生回答:

你是在哪里檢查的。

2018-11-24 08:16 ask37729140d9 追問

第一次胸部ct是在縣里三乙醫(yī)院 第二次胸部ct是在市里三甲醫(yī)院 這次t_spot是在??漆t(yī)院

2018-11-24 08:46醫(yī)生回答:

你應(yīng)該去疾控中心結(jié)核病防治科看看。

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