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男,43,已經(jīng)大三陽20年左右

男 | 43歲 2018-11-23 08:54:59 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 男,43,已經(jīng)大三陽20年左右,最近5年(2013-2017年)體檢,彩超正常,血常規(guī)正常,甲胎蛋白AFP正常,但ALT在52-72之間不正常。今年11月份體檢,彩超正常,血常規(guī)正常,甲胎蛋白AFP為21.57不正常,ALT為89不正常。我之前從沒吃過藥;今年11月份體檢前吃了一個(gè)月的護(hù)肝片,體檢前停吃護(hù)肝片一天,再去檢查的。我一直不抽煙喝酒吃辣,每天早睡(每晚9:30分前睡),但運(yùn)動(dòng)量較少,最近幾個(gè)月小便發(fā)黃較明顯(一個(gè)月前吃了護(hù)肝片后,小便發(fā)黃沒哪么明顯了),最近幾年刷牙會(huì)出點(diǎn)血!像我這種況怎么治療?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2018-11-23 10:27:28

      您好,您的肝功能異常,建議去醫(yī)院化驗(yàn)乙肝病毒DNA定量,明確有無病毒復(fù)制,如果有病毒復(fù)制需要規(guī)范抗病毒治療。建議去醫(yī)院肝病科就診進(jìn)一步規(guī)范診治。

郭長萍
郭長萍 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 猩紅熱,艾滋病,梅毒,水痘,麻疹 幫助網(wǎng)友:9072稱贊:4
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2018-11-23 10:31:50 我要投訴

      您好!根據(jù)你的描述,乙肝大三陽,肝功能有損傷,建議查乙肝病毒DNA、凝血系列、肝脾膽囊超聲、肝纖維化,明確病因,保肝降酶抗病毒治療,日常注意休息,飲食清淡易消化,忌辛辣刺激粗糙食物,避免勞累及感冒,保持穩(wěn)定的情緒,定期復(fù)查。

王饒
王饒 本溪市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 狂犬病,艾滋病,腎結(jié)核、骨結(jié)核、附睪結(jié)核、結(jié)核性腹 幫助網(wǎng)友:37109稱贊:2
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2018-11-23 10:26:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述乙肝大三陽肝功能異常,建議進(jìn)一步檢查病毒定量,如果病毒定量異常。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒及保肝治療,同時(shí),甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物,所以,一般發(fā)現(xiàn)異常就會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的B超檢查,提示可能有腎結(jié)石,建議進(jìn)一步復(fù)查肝膽彩超。必要時(shí)進(jìn)行排石治療,同時(shí)平時(shí)不要飲酒,不要熬夜,不要過度勞累,少吃油膩肥厚食物。定期復(fù)查。
      以上是對(duì)“男,43,已經(jīng)大三陽20年左右”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-11-23 15:23 ask88403963dv 追問

謝謝你王醫(yī)生,我是有腎結(jié)石,請(qǐng)問像我目前這種情況,還需要進(jìn)一步做其它項(xiàng)檢查嗎,謝謝你

2018-11-23 15:44醫(yī)生回答:

你好,乙肝大三陽者甲胎蛋白升高有兩種可能:第一種可能是肝癌的表現(xiàn),一定要盡快去醫(yī)院做腹部超聲(或者CT、核磁,視具體情況而定)明確情況;還有一種可能,肝臟受損后修復(fù)時(shí)甲胎蛋白也會(huì)升高,如果是這種情況,隨著肝臟恢復(fù)會(huì)逐漸降到正常。你基本考慮為后者。但是還是要進(jìn)行繼續(xù)排查,并定期復(fù)查。一般半年之內(nèi)復(fù)查一次。腎結(jié)石可以去醫(yī)院進(jìn)行腎排石。同時(shí)檢查一下病毒定量,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行下一步的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

2018-11-23 16:11 ask88403963dv 追問

太謝謝你,祝你快樂幸福

2018-11-23 16:40醫(yī)生回答:

你好,不客氣!

2018-12-09 17:05 ask88403963dv 追問

你好,上周我又檢查了,血常規(guī)wBc,RBc,PLT正常,肝纖四項(xiàng)中LN167.13(不正常),其它三項(xiàng)正在,甲胎蛋白21.03,比上個(gè)月下降0.54,肝硬度26.4,肝功ALT164AsT123.病毒DNA1.10E十08,請(qǐng)問,我這情況是肝硬化嗎,謝謝你

2018-12-09 17:19醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的檢查。有肝硬化的傾向。建議你進(jìn)一步完善肝臟彩超或肝臟ct來確診。暫時(shí)無法確定肝硬化。同時(shí)在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

張美華
張美華 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 內(nèi)外婦科常見病,多發(fā)病的護(hù)理,如糖尿病,高血壓,婦 幫助網(wǎng)友:25392稱贊:40
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2018-11-23 10:27:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況分析,乙肝病史比較長,肝功能有一定損傷,甲胎蛋白輕度升高,應(yīng)該問題不大。
      指導(dǎo)意見:
      建議堅(jiān)持規(guī)律生活不熬夜,多食新鮮蔬菜水果,不食過于油膩食物,多室外活動(dòng),繼續(xù)口服護(hù)肝片,定期復(fù)查。

2018-11-23 15:11 ask88403963dv 追問

太感謝您了張醫(yī)生,請(qǐng)問像我這種情況,還需要進(jìn)一步檢查其它項(xiàng)目嗎?謝謝你

2018-11-23 15:19醫(yī)生回答:

可以做肝膽B(tài)超,平時(shí)注意放松心情,保持心情舒暢。

2018-11-23 15:27 ask88403963dv 追問

這次體檢我有做肝膽脾胰彩超(這四項(xiàng)彩超末見異常),還需要做肝膽B(tài)超嗎,只是我左腎有小結(jié)石,謝謝你

2018-11-23 15:30醫(yī)生回答:

B超檢查未見異常就不用再做了,左腎有小結(jié)石,注意多喝水,多活動(dòng)。

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