有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心律失常 → 感謝醫(yī)生?;颊?7日高壓160

感謝醫(yī)生。患者17日高壓160

女 | 68歲 2018-11-21 18:01:25 6人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 感謝醫(yī)生?;颊?7日高壓160,吃了一顆降壓藥后,血壓降至120以下,18.19.20.21這幾天一直未吃降壓藥,血壓基本都在120以下??崭?.78;有時(shí)感覺(jué)頭暈,心慌,氣短。 動(dòng)態(tài)心電結(jié)果顯示:平均心率80,最慢心率33(11月19日9:42分)為II度II型房室傳導(dǎo)阻滯(2:1下傳);最快心率126為竇性心動(dòng)過(guò)速。ST-T未見(jiàn)明顯異常改變。 總分析心搏總數(shù)116790次,無(wú)大于2.0秒的停搏。 室性早搏1次,占總心搏小于1%,無(wú)室性連發(fā),無(wú)成對(duì)室早,無(wú)室性二聯(lián)律,無(wú)室性三聯(lián)律。 室上性早搏19次,小于1%,有1陣室上性連發(fā),無(wú)成對(duì)室上早,無(wú)室上二聯(lián)律,無(wú)室上三聯(lián)律。 心率變異性指數(shù):SDNN126ms,三角指數(shù):23。 提示: 1竇性心律:一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)速。 2偶發(fā)房性早搏:可見(jiàn)成對(duì)房早。 3偶發(fā)單源性室性早搏。 4II度II型房室傳導(dǎo)阻滯。 5心率變異性指數(shù):正常。 =========================== 不知道目前看情況如何?是否需要盡快安放起搏器?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段愛(ài)珍
段愛(ài)珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2018-11-21 20:29:15 我要投訴

      你好!根據(jù)你說(shuō)的情況及動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),有時(shí)血壓高、血糖偏高,應(yīng)該定期復(fù)查;有房室傳導(dǎo)阻滯、沒(méi)有大于2秒的長(zhǎng)間歇,可以暫時(shí)觀察;如果有心悸、乏力、眼黑、暈厥等不適,可以考慮起搏器植入。

劉勇
劉勇 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)冠心病,高血壓病,心律失常及心臟瓣膜病,先天性 幫助網(wǎng)友:10152
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2018-11-21 20:44:26 我要投訴

      單純從動(dòng)態(tài)心電圖上有起搏器安裝指證但是還需要結(jié)合患者的癥狀,有無(wú)頭暈暈厥等情況?可以先用藥觀察一段時(shí)間復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖再次判斷。

丁傲
丁傲 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血栓,腦出血,顱內(nèi)感染,脫髓鞘性病變等神經(jīng)系 幫助網(wǎng)友:17308
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2018-11-21 20:30:45 我要投訴

      病情分析:
      心臟起搏器分兩部分,脈沖發(fā)生器和導(dǎo)線,導(dǎo)線經(jīng)靜脈插到心腔內(nèi)膜下,脈沖發(fā)生器安置在右胸或左胸皮下
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。
      以上是對(duì)“感謝醫(yī)生?;颊?7日高壓160”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姜藜藜
姜藜藜 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,支氣管炎,糖尿病,冠心病,心肌 幫助網(wǎng)友:7826稱贊:2
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2018-11-21 20:29:43 我要投訴

      病情分析:
      老人這個(gè)心臟病是有多長(zhǎng)時(shí)間了?平時(shí)呢,還有什么其他不舒服的癥狀嗎?現(xiàn)在有沒(méi)有規(guī)律的應(yīng)用一些藥物呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果來(lái)看呢,提示的是一個(gè)二度的傳導(dǎo)阻滯,嗯,現(xiàn)在來(lái)看目前可以觀察看一看,暫時(shí)不安裝起搏器,但是如果心率還是持續(xù)的降低的話,那么還是需要安裝起搏器的,而且呢需要監(jiān)測(cè)血壓。

于麗燕
于麗燕 夏津縣中醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺心病等 幫助網(wǎng)友:8546稱贊:4
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2018-11-21 20:41:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的。檢查結(jié)果看,最慢心率33次,而最快的已經(jīng)達(dá)到了126次??紤]這樣不穩(wěn)定的心率,可以考慮安裝心臟起搏器。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      再有就是根據(jù)你提供的有方式傳到阻滯,心動(dòng)過(guò)速的情況,也可以先考慮采取射頻消融術(shù)治療。

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2018-11-22 17:41:25 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你描述的情況和發(fā)過(guò)來(lái)的檢查結(jié)果看,考慮還是冠心病引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況,建議你暫時(shí)可以先按照冠心病治療,用改善心臟血液循環(huán)的藥物治療。必要時(shí)需要住院觀察治療。

疾病百科| 竇性心動(dòng)過(guò)速(別名:心動(dòng)過(guò)速)

掛號(hào)科室:心血管科

溫馨提示:
避免食用過(guò)硬不消化及帶刺激的食物。

竇性心動(dòng)過(guò)速(sinus tachycardia)是指成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。。竇性心... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人 常見(jiàn)癥狀:呼吸氣促、心悸胸悶、煩躁[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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