有問(wèn)必答網(wǎng)外科普外科胃腸外科 → 小腸穿孔術(shù)后腸瘺,需要多久可以恢復(fù)

小腸穿孔術(shù)后腸瘺,需要多久可以恢復(fù)

男 | 61歲 2018-11-21 15:11:36 6人回復(fù) 來(lái)自徐州市

健康咨詢描述: 小腸穿孔術(shù)后腸瘺,需要多久可以恢復(fù),可以正常進(jìn)食?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于繼剛
于繼剛 錦州安泰醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷,腫 幫助網(wǎng)友:5593稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:29:25 我要投訴

      你好!你說(shuō)的情況是小腸穿孔手術(shù)后腸瘺。我理解是小腸穿孔行腸修補(bǔ)手術(shù)或腸切除手術(shù)后又出現(xiàn)穿孔修補(bǔ)后,或吻合口瘺。那么,如果患者有腹痛,發(fā)燒,腹膜炎應(yīng)該再手術(shù)。如果患者無(wú)明顯腹痛,無(wú)發(fā)燒,無(wú)腹膜炎,應(yīng)該充分引流,保護(hù)皮膚,開(kāi)放吸引,靜脈營(yíng)養(yǎng),病灶局限后可以改腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。有的腸瘺可能治愈,如果沒(méi)有治愈,應(yīng)該在6-12個(gè)月閉瘺手術(shù)。

2018-11-21 15:34 ask881533373m 追問(wèn)

術(shù)后腸瘺感染,現(xiàn)在感染控制了,做了穿刺引流

2018-11-22 08:50醫(yī)生回答:

感染控制了,下面主要是營(yíng)養(yǎng),包括靜脈營(yíng)養(yǎng)和腸營(yíng)養(yǎng)。大約3-6個(gè)月有愈合可能。

2018-11-22 12:25 ask881533373m 追問(wèn)

那腸瘺不需要再次手術(shù)了嗎?營(yíng)養(yǎng)跟上腸瘺能自己愈合嗎?

2018-11-22 12:27醫(yī)生回答:

小腸瘺大多數(shù)通過(guò)充分引流,控制感染,營(yíng)養(yǎng)療法等能愈合,如果一年后還沒(méi)有愈合可以手術(shù)治療。

2018-11-22 12:29 ask881533373m 追問(wèn)

那這一年期間就只能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持嗎?

2018-11-22 12:30醫(yī)生回答:

最好是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),口服能全力。

2018-11-22 12:31 ask881533373m 追問(wèn)

再腸瘺不完全愈合的情況下,只能靠腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)了

2018-11-22 12:34醫(yī)生回答:

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)當(dāng)然最好是能全力,但是,只要沒(méi)有腹痛,發(fā)燒,沒(méi)有腹膜炎也可以吃無(wú)渣流食。

2018-11-22 22:26 ask881533373m 追問(wèn)

喝水就漏,流食一樣也會(huì)漏啊

2018-11-23 08:29醫(yī)生回答:

根據(jù)你的情況可能是高位腸瘺,一定要注意皮膚護(hù)理,可以給生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn),口服思密達(dá)。

張明源
張明源 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)食管癌、肺癌、賁門(mén)癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽囊 幫助網(wǎng)友:2737
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:31:40 我要投訴

      你好!小腸腸瘺是由于什么原因造成的?有無(wú)腫瘤,或者是感染癥狀?怎么治療處理的?如果是已經(jīng)做了造瘺術(shù),腸道功能恢復(fù)正常就可以正常飲食了。
      

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:43:33 我要投訴

      你好,如果是小腸穿孔導(dǎo)致腸漏要手術(shù)處理,目前還是要禁食禁水,給予補(bǔ)液抗感染對(duì)癥治療,不能正常飲食,至于多久恢復(fù)取決于手術(shù)效果。
      以上是對(duì)“小腸穿孔術(shù)后腸瘺,需要多久可以恢復(fù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-11-21 15:50 ask881533373m 追問(wèn)

術(shù)后腸瘺感染嚴(yán)重,感染大概15天左右才控制住,現(xiàn)在考慮感染嚴(yán)重導(dǎo)致的腸粘連較重,還不能做腸瘺手術(shù)

2018-11-21 15:56醫(yī)生回答:

炎癥感染期間手術(shù)治療的確比較棘手,但只要腸漏存在隨時(shí)有感染進(jìn)一步加重可能,要禁食禁水

2018-11-21 22:03 ask881533373m 追問(wèn)

那應(yīng)該怎么進(jìn)一步處理呢?

2018-11-22 08:52醫(yī)生回答:

只有等抗感染好了后,看是否有機(jī)會(huì)手術(shù)治療?;蛘咿D(zhuǎn)院到更好的醫(yī)院治療。

2018-11-23 12:13 ask881533373m 追問(wèn)

現(xiàn)在感染控制住了,病人由于術(shù)后感染時(shí)間太長(zhǎng),醫(yī)生怕腸粘連嚴(yán)重,不適宜二次手術(shù),應(yīng)該怎么處理當(dāng)前腸瘺?

2018-11-23 12:15醫(yī)生回答:

的確風(fēng)險(xiǎn)很大,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平較好的醫(yī)院看看。

2018-11-23 14:13 ask881533373m 追問(wèn)

現(xiàn)在在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,腸瘺也不知道怎么控制

2018-11-23 15:20醫(yī)生回答:

徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院三甲醫(yī)院,如果條件可以你可以咨詢他們,能否到南京鼓樓,軍總等醫(yī)院就診?

姜希泉
姜希泉 朝陽(yáng)明達(dá)醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普外科疾病,如闌尾炎,肝膽結(jié)石腫瘤,胃腸腫瘤, 幫助網(wǎng)友:5424
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:26:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,小腸穿孔術(shù)后腸嘍,一般要半個(gè)月左右就能恢復(fù)好了,可以進(jìn)食。正常進(jìn)食得一個(gè)月左右。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你術(shù)后注意保養(yǎng),多喝水多吃流質(zhì)的食物,可以喝點(diǎn)酸奶,吃點(diǎn)小米粥,慢慢就恢復(fù)好了。
      

王顏
王顏 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)外科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并熟 幫助網(wǎng)友:17761稱(chēng)贊:28
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:30:04 我要投訴

      病情分析:
      您好!小腸穿孔后出現(xiàn)腸漏恢復(fù)時(shí)間是與自身體質(zhì)和出現(xiàn)腸漏的病因有關(guān)系,因?yàn)閭€(gè)體差異和病因不同康復(fù)時(shí)間不一樣,沒(méi)有特定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前如果還沒(méi)有康復(fù),注意飲食,定期檢查,把您的詳細(xì)病情告訴我,以便于做出分析和治療意見(jiàn),

2018-11-21 15:38 ask881533373m 追問(wèn)

小腸穿孔術(shù)后腸瘺感染嚴(yán)重,轉(zhuǎn)院上級(jí)醫(yī)院后16天左右,感染得到控制,現(xiàn)在醫(yī)生意見(jiàn)保守治療,怕腸粘連手術(shù)危險(xiǎn)性大,所以建議保守治療后,合適時(shí)間在進(jìn)行二次手術(shù)

2018-11-21 16:11醫(yī)生回答:

您好!目前保守治療后只要感染得到控制,患處會(huì)逐漸愈合恢復(fù)正常的。只要目前無(wú)腹脹腹痛癥狀,飲食和大便恢復(fù)正常后就說(shuō)明基本康復(fù)的。

陳秀慧
陳秀慧 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見(jiàn)護(hù)理 幫助網(wǎng)友:17785稱(chēng)贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2018-11-21 15:33:01 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據(jù)你的情況看,如果漏口不大經(jīng)保守治療可以愈合,但愈合后有復(fù)發(fā)的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)瘺不能自愈,需要到外科復(fù)查,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)改善的,注意避免過(guò)度飽餐,以免誘發(fā)病情加重的。
      

快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

蒙脫石散

蒙脫石散

用于成人急、慢性腹瀉,兒童急性腹瀉。 ...[說(shuō)明書(shū)]

吡哌酸片

吡哌酸片

本品適用于敏感菌革蘭陰性桿菌所致的尿路感染﹑細(xì)菌...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由