有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 請問患上了強直病怎么樣治療比較好?

請問患上了強直病怎么樣治療比較好?

男 | 34歲 2018-11-21 09:14:14 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,到底什么算是強直性脊柱炎的病,每次行走之后,活動時間久了,都難免有關節(jié)的問題,這病一般怎么樣治療是可以的。

想得到怎樣的幫助:請問患上了強直病怎么樣治療比較好?

醫(yī)生回復區(qū)

白富梁
白富梁 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病,椎間盤突出,骨頭壞死,骨性關節(jié)炎,多發(fā) 幫助網友:38225稱贊:1
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2018-11-21 10:52:07 我要投訴

      你好,請問到醫(yī)院檢查了嗎?你到醫(yī)院做個腰骶部CT和實驗室檢查,如果確定是強直性脊柱炎,就得及早用藥治療,避免病情進一步發(fā)展,它是一種自身免疫性疾病,目前病因還不不明了,治療起來比較困難。

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關節(jié)骨折,骨性關節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網友:19730稱贊:11
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2018-11-21 11:08:42 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你的描述的情況,目前還不能診斷就是強直性脊柱炎,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛,早期主要表現為骶髂關節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現象,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網友:14754稱贊:2
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2018-11-21 10:58:14 我要投訴

      強直性脊柱炎的診斷主要依靠:
      1、臨床表現:患者會有典型的下腰背痛,晨起嚴重,活動后減輕;
      2、實驗室檢查:比如血沉、C反應蛋白,可以觀察患者炎癥的嚴重程度;
      3、影像學檢查:比如骶髂關節(jié)的CT,是診斷強直性脊柱炎的重要指標。
      強直性脊柱炎的治療方法如下:
      1、口服藥物:比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛諾華、雷公藤等,但臨床效果欠佳;
      2、生物制劑:包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等等,治療效果較好。
      以上是對“請問患上了強直病怎么樣治療比較好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2018-11-21 09:14:24 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎是一種病因尚不明確的、侵犯中軸關節(jié)為主的慢性全身性炎癥性疾病,幾乎全部累及骶髂關節(jié)、肋椎關節(jié)、脊柱關節(jié)及周圍組織,以后隨著病變的發(fā)展,癥狀逐漸加重,疼痛可發(fā)展為雙側及持續(xù)性,并可上行至胸椎、頸椎。
      治療建議去風濕免疫科或專業(yè)醫(yī)院進行專項的全面檢查,通過治療讓炎癥侵犯出現的長期疼痛、晨僵、夜間失眠等病癥消失,關節(jié)粘連/輕度融合及活動受限解除,脊柱、髖骶及其他關節(jié)部位活動自如,脊柱輕度畸形矯正恢復。

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