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請問下我是有甲狀腺問題嗎這個月剛做的檢查 這個嚴重

女 | 21歲 2018-11-17 13:37:45 4人回復 來自福州市

健康咨詢描述: 請問下我是有甲狀腺問題嗎這個月剛做的檢查 這個嚴重嗎必須要接受治療嗎自己會好嗎


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醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-11-17 15:32:01 我要投訴

      建議查一下甲狀腺彩超,你的甲狀腺球蛋白抗體升高過氧化物酶抗體升高微粒體抗體升高,這些指標升高都是自身免疫性甲狀腺炎(也叫橋本病)的表現(xiàn),自身免疫性甲狀腺炎會破壞甲狀腺,一般是造成甲減,你的FT3低,F(xiàn)T4是正常范圍的最低限,但促甲狀腺素正常,這種情況需要密切關注甲狀腺功能,建議一月復查甲狀腺功能(FT3,F(xiàn)T4,TSH三項),如FT3FT4降低促甲狀腺素升高就可以確診甲減,一般促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就要補充甲狀腺素治療。另外膽紅素升高需要檢查肝膽胰脾腎彩超,排除膽囊炎或膽石癥,膽固醇升高也不排除與甲狀腺素降低有關,建議低鹽低脂飲食,如體重超標需要限制高脂高熱量食物,如油炸食品肥肉動物內(nèi)臟等都要限制進食,適當運動,一月復查甲狀腺功能,如確診甲減,可以小劑量補充甲狀腺素治療。平時注意避免過多進食白菜蘿卜卷心菜菜花等十字花科植物,容易減重甲減。

2018-11-17 16:21 ask88316020dm 追問

彩超做了這是報告內(nèi)容 (甲狀腺形態(tài)大小正常,表面尚光滑,包膜完整,腺體增粗,回聲欠均勻,甲狀腺右側葉中極見邊界尚清晰的低回聲結節(jié),大小約3.3×3mm,CDFI:血流未見明顯異常)這個算是很嚴重嗎

2018-11-17 16:34醫(yī)生回答:

不嚴重,甲狀腺回聲粗不均勻就是自身免疫性甲狀腺炎(橋本病)的表現(xiàn),自身免疫性甲狀腺炎也容易合并結節(jié),目前結節(jié)小于5mm,而且邊界清晰,觀察就行,半年復查一次甲狀腺彩超。目前主要是甲減的判斷問題,F(xiàn)T3低是甲減的表現(xiàn),但促甲狀腺素正常,不排除是早期甲減,促甲狀腺素沒有反應出來,所以建議短期復查一次甲狀腺功能,不過也不排除檢驗誤差。

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2018-11-17 14:50:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述您的甲狀腺自身抗體偏高。
      指導意見:
      您的甲狀腺三個抗體偏高,建議存在一個甲狀腺自身免疫性疾病,考慮橋本氏病可能性大,建議您做一個甲狀腺的彩超。您的促甲狀腺素目前是正常的,建議再復查一次甲功三項。

2018-11-17 16:21 ask88316020dm 追問

彩超做了這是報告內(nèi)容 (甲狀腺形態(tài)大小正常,表面尚光滑,包膜完整,腺體增粗,回聲欠均勻,甲狀腺右側葉中極見邊界尚清晰的低回聲結節(jié),大小約3.3×3mm,CDFI:血流未見明顯異常)

2018-11-17 17:13醫(yī)生回答:

您的促甲狀腺素是正常的,但是游離t3略有偏低,建議您再復查一次甲功三項。

王清文
王清文 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,糖尿病,慢性腎小球腎炎,流行性感冒 幫助網(wǎng)友:946
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2018-11-17 15:30:38 我要投訴

      甲狀腺球蛋白抗體以及過氧化物酶抗體陽性提示有橋本氏甲狀腺炎的可能,同時FT3的減低,有甲減的情況,建議就診內(nèi)分泌系統(tǒng)治療。
      
      以上是對“請問下我是有甲狀腺問題嗎這個月剛做的檢查 這個嚴重”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 幫助網(wǎng)友:6473
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2018-11-17 17:14:43 我要投訴

      您好,檢直B超顯示甲狀腺彌漫性病變是考慮有甲狀腺炎癥問題,你這個情況是建議你直接到醫(yī)院做個甲功抽血七項檢查看下是否有甲狀腺其他方面問題、

2018-11-17 17:29 ask88316020dm 追問

第二張圖片最下面就是甲功檢查

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