血常規(guī)，心電圖，24小時(shí)心電圖

男 | 32歲 2018-11-16 21:22:31 3人回復(fù) 來自茂名市

健康咨詢描述：血常規(guī)，心電圖，24小時(shí)心電圖，心彩超，肺功能，支氣管激發(fā)試驗(yàn)，X線胸片，胸部CT，腹部B超肝膽脾腺，肝功能正常，有大三陽，以上檢查沒發(fā)現(xiàn)病情，胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎。（主要呼吸困難）請(qǐng)問我呼吸困難是什么原因，或者還需要檢查什么部位，謝謝

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石增芬 棗莊市胸科醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢支，肺心病，肺氣腫，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮幫助網(wǎng)友：3267稱贊：4

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2018-11-16 22:00:17

你好，呼吸困難常見有兩方面，1，是肺部疾病，支氣管激發(fā)試驗(yàn)，肺功能及肺部CT均正常可以排除。2，是心源性的，心臟彩超及心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖正常，可以排除。你的這種情況有可能是情志方面引起的建議到精神科就診。

2018-11-17 08:20 ask7140694273 追問

中醫(yī)科說我脾胃虛弱，胃氣上升，請(qǐng)問精神科和神經(jīng)科，有什么分別。

2018-11-17 13:19醫(yī)生回答：

神經(jīng)科主要神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗，精神科主要是情志方面的疾病如抑郁癥

2018-11-19 20:25 ask7140694273 追問

今天去精神科測(cè)試心理檢查，結(jié)果輕微度，醫(yī)生說不用處理，那么我呼吸困難會(huì)不會(huì)有其他方面原因，謝謝

2018-11-19 20:53醫(yī)生回答：

男性，32歲，心里測(cè)試問題不大，不用處理，只要排除器質(zhì)性疾病，放松心情，觀察處理。

叢日玲主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、咳嗽、肺氣腫、上呼吸道感染幫助網(wǎng)友：4564

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2018-11-16 21:53:18 我要投訴

      病情分析：
      您好，從你描述的情況來看，目前有淺表性胃炎以及乙肝大三陽，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，也不能排除是肝病引起的，
      指導(dǎo)意見：
      建議做乙肝病毒定量檢測(cè)，如果超過正常值，需要系統(tǒng)的抗肝炎病毒治療，平時(shí)注意休息，避免勞累，由于是乙肝大三陽，屬于乙肝的活動(dòng)期，有一定的傳染性，需要與家人適當(dāng)隔離，希望我的回復(fù)對(duì)你有幫助！

2018-11-17 08:22 ask7140694273 追問

乙肝病毒偏高，醫(yī)生建議我一天吃一粒什么控病毒治療，如果去看神經(jīng)科有沒有作用

2018-11-17 08:24醫(yī)生回答：

您好，您的這種情況，心臟氣管并沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，如果就診的話，您可以去精神心理科看一下，希望對(duì)你有幫助！

2018-11-17 11:29 ask7140694273 追問

病情拖太久了，壓力，焦慮情緒低落，精神科和神經(jīng)科有什么分別，，謝謝

2018-11-17 11:34醫(yī)生回答：

您好，神經(jīng)科主要治療腦血管疾病的，如腦供血不足，腦梗塞，腦出血，腦瘤等，您的情況考慮是功能性的，與情緒有關(guān)，建議去精神心理科就診！

2018-11-19 20:26 ask7140694273 追問

今天去精神科檢查心理測(cè)試，結(jié)果是有點(diǎn)輕微度，醫(yī)生說不用處理。那么你的呼吸困難會(huì)不會(huì)有其他原因，謝謝

2018-11-19 20:30醫(yī)生回答：

您好，個(gè)人覺得您的情況還是與心理因素有關(guān)，建議放松心態(tài)，不要過分緊張，積極治療肝炎，注意休息，不要過勞，可以口服谷維素片和刺五加片調(diào)理看一下。

王愛華主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃炎，艾滋病，結(jié)核病，月經(jīng)不調(diào)，風(fēng)濕病幫助網(wǎng)友：2809

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2018-11-16 22:10:21 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，可以排除心源性呼吸困難。呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，甚至發(fā)紺。不知道你說的呼吸困難是哪個(gè)程度。
      指導(dǎo)意見：
      肺源性呼吸困難，多見于以下幾種病因，氣道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓與胸膜疾病，膈疾病與運(yùn)動(dòng)受限。你做的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)病灶。是否有哮喘？建議你再做一下檢查。
      1.血細(xì)胞分析、痰培養(yǎng)等。
      2.支氣管鏡及胸腔鏡檢查。排除肺部疾病。
      以上是對(duì)“血常規(guī)，心電圖，24小時(shí)心電圖”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-11-17 08:10 ask7140694273 追問

吸氣不足，呼吸費(fèi)力類似（就像跑步停下來那種呼吸困難）24小時(shí)都呼吸困難，有時(shí)不定時(shí)候加重呼吸困難，一會(huì)兒慢慢減輕，嚴(yán)重時(shí)不用張口呼吸，鼻翼不扇動(dòng)。檢查過二個(gè)三甲級(jí)醫(yī)院沒有哮喘病，（肺通氣功能，支氣管激發(fā)試驗(yàn)，胸片，胸部CT，就這幾項(xiàng)檢查）至你說那些我沒檢查過。謝謝

2018-11-17 08:35醫(yī)生回答：

如果各種檢查都做過了，還找不到明確的病因，并且患者本身就有一些心理方面的誘因，比如壓力過大、焦慮、精神刺激、心理承受能力差等，那么就要考慮為非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呼吸困難。這種情況多為精神原因所致。

2018-11-17 11:27 ask7140694273 追問

病情拖太久了，壓力，焦慮情緒低落，精神科和神經(jīng)科有什么分別，如果就診看什么科，謝謝

2018-11-17 14:04醫(yī)生回答：

非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呼吸困難，一般不需要特殊治療。但是也有一些能夠改善癥狀的方法：身心放松、充分休息、保持精神輕松愉快。要學(xué)會(huì)適度轉(zhuǎn)移注意力，不要老惦記著自己的病情。適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。比如堅(jiān)持慢跑，有助于增強(qiáng)心肺功能，同時(shí)也有助于精神放松。深呼吸訓(xùn)練。無論對(duì)于器質(zhì)性還是非器質(zhì)性病變，深呼吸訓(xùn)練都有助于改善呼吸功能，提高肺的代償能力。總而言之，如果不是急癥，年輕人出現(xiàn)呼吸困難，一般不必過于緊張。通過醫(yī)院的常規(guī)檢查，大多數(shù)疾病都能夠迅速被發(fā)現(xiàn)?？傮w而言，有器質(zhì)性病變的少，而非器質(zhì)性病變的呼吸困難更常見。如果檢查沒什么問題，就盡管放寬心吧。