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老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱

男 | 82歲 2018-11-12 14:43:05 5人回復(fù) 來自鶴崗市

健康咨詢描述: 老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱,嗆咳最近插上鼻飼管。心衰基本在醫(yī)院得到控制,目前在家靜養(yǎng)??诜跛岙惿嚼骢テ?,螺內(nèi)酯,氫氯噻嗪和地高辛。老人長期以來由于腦血栓嗆咳導(dǎo)致肺部感染,始終痰都是很多。老人不會咳痰做不成痰培養(yǎng),這些年用過很多廣譜抗生素效果都不是很好。磷霉素,左氧氟沙星,莫西沙星,阿奇霉素注射,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,頭孢曲松鈉,等。大夫讓吃鹽酸氨溴索分散片,可是我父親一直痰多,那么請問這鹽酸氨溴索分散片可以長期吃下去嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2018-11-12 17:06:06 我要投訴

      你好,這種情況最好側(cè)臥位時拍拍后背,通過體位引流將痰排出來。氨溴索只是個對癥治療的藥物,可以使痰變的更容易咳出,但是它不解決根本問題。所以,我個人的意見是不宜長期服用。

2018-11-13 19:14 ask86591407nq 追問

可是他老是有痰,晚上心衰本來就不好入睡,這痰多他還無力咳出來,憋的很難受,我一直都在給他吃氨溴索,感覺吃它,痰就不那么粘稠,就能咳出來,不吃都能聽出來嗓子里的痰很粘稠,咳不動的樣子,所以像一值吃下去,

2018-11-13 19:46醫(yī)生回答:

心功能不全就容易造成肺部感染。所以現(xiàn)在重點要糾正心功能。氨溴索本身就是個對癥治療的藥物,如果用了以后癥狀能改善的話是可以繼續(xù)用的。但是它不解決根本問題

2018-11-17 18:31 ask86591407nq 追問

可是大夫讓我父親回家養(yǎng)了,藥都一直吃,劑量給規(guī)定好了,美托洛爾6.25mg。每天兩次,螺內(nèi)酯10mg。每天三次,氫氯噻嗪12.5mg每天兩次。地高辛0.125mg。每天一次。

2018-11-18 18:11醫(yī)生回答:

慢性心功能不全的病人不可能長期住院,所以在調(diào)好藥以后,大多會回家休養(yǎng)一段時間。但是回家以后也需要堅持服用藥物。醫(yī)生讓吃的這些藥物主要是強心利尿??梢愿鶕?jù)病人的尿量和癥狀隨時進行小劑量的調(diào)整,從而使心功能保持在比較好的狀態(tài)。

2018-11-19 20:24 ask86591407nq 追問

老人痰多,我給他吃過阿奇霉素分散片,羅紅霉素分散片,都不管用,在住院治療的時候注射頭孢曲松鈉,效果還可以,回家后痰少了,可是我父親自己把鼻飼管拔掉了,第二天插上,他又嗓子感染發(fā)燒38度,那是十月十四日的事情了,就是那時候我給父親吃的阿奇霉素5天,停3天后,又吃的羅紅霉素,體溫也一直在37度2/3左右,到現(xiàn)在都是這樣的體溫,這都一個多月了,我父親身體狀況越來越不好,現(xiàn)在又鼻飼喂飯的時候有時還嘔吐,尿有時候還乳黃和乳的顏色。大夫我都不知道該怎么辦了!

2018-11-20 14:41醫(yī)生回答:

這種情況很容易合并呼吸道的感染和泌尿系感染。每次喂飯量不要太多,以免發(fā)生反流,造成吸入性肺炎。多喝水,勤排尿有利于預(yù)防泌尿系的炎癥??股乇M量不用,以免發(fā)生二重感染。

劉小艷
劉小艷 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,支氣管炎,感冒發(fā)燒 幫助網(wǎng)友:15109稱贊:6
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2018-11-12 15:21:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,氨溴索分散片適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
      指導(dǎo)意見:
      鹽酸氨溴索分散片通常能很好耐受,過敏反應(yīng)極少出現(xiàn),主要為皮疹,副作用很小,但是是不建議長期服用的,長期服用,效果也不會太好。

2018-11-13 19:17 ask86591407nq 追問

不能長期吃的話,那我父親痰多該怎么辦啊?,心衰本來就不好入睡,晚上痰多還無力咳出來。

2018-11-13 19:54醫(yī)生回答:

可以吃一段時間看看,效果不好的話,是需要換用其他祛痰藥物的。

代旭飛
代旭飛 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:4354
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2018-11-12 15:22:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的你的這種情況,痰多的話有可能是存在炎癥感染的情況的。
      指導(dǎo)意見:
      你好,氨溴索可以暫時服用,你先看看效果,如果還是痰多的話,需要進行痰培養(yǎng)的,需要對因進行治療的。必要時應(yīng)該應(yīng)用抗炎藥物。
      
      以上是對“老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

閆懷平
閆懷平 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 胃腸道消化不良,貧血,糖尿病等內(nèi)科相關(guān)疾病 幫助網(wǎng)友:1811
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2018-11-12 15:40:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,老人肺部感染痰液多而粘稠,無力咳出,鹽酸氨溴索分散片為粘液溶解劑,能降低痰液粘稠度。還能增強支氣管纖毛的擺動,使痰液易該出。
      指導(dǎo)意見:
      建議你聽從醫(yī)生的指導(dǎo),給老人服用氨溴索分散片。一般情況不建議長期服用,但根據(jù)老人的身體狀況,必要時可以長期服用。
      

王淑萍
王淑萍 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 新生兒護理,兒科常見病,消化內(nèi)分泌,呼吸,心血管病 幫助網(wǎng)友:5068稱贊:3
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2018-11-12 17:00:45 我要投訴

      你好親,很高興為你解答,根據(jù)你提供的資料,老人這種情況一定要做好生活上的護理,要經(jīng)常變換體位,如果可以的話,最好取半臥位,這樣可以減少嗆咳,另外要隔兩小時翻身拍背一次。室內(nèi)的濕度要高一些。氨溴索分散片可以間斷吃。
      

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