健康咨詢(xún)描述: 364出生的寶寶,現(xiàn)在22天,出生第四天出現(xiàn)黃疸12.9照8小時(shí)藍(lán)光降到10.5出院,上周黃疸升高至22住院四天,期間照射藍(lán)光12小時(shí)8小時(shí)8小時(shí)降到13.5出院,今天(出院第五天)早上起床用黃疸儀測(cè)量讀數(shù)達(dá)到18,曬一小時(shí)太陽(yáng)后降至16。請(qǐng)問(wèn)是否需要再回醫(yī)院檢查?有必要再照藍(lán)光治療嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,寶媽?zhuān)瑥哪愕牡拿枋隹?,寶寶黃疸反復(fù),要考慮病理性黃疸可能,且寶寶出院時(shí)黃疸仍偏高,如果母乳喂養(yǎng),建議停兩三天,看能否下降,如果下降明顯,母乳性黃疸,可繼續(xù)哺乳,多數(shù)預(yù)后好,但如果持續(xù)不降,數(shù)值仍很高,最好及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)再次藍(lán)光照射退黃。
麻煩請(qǐng)問(wèn)一下采血、驗(yàn)大小便都沒(méi)有問(wèn)題,是否可以判定為母乳性黃疸?
不能據(jù)此判斷母乳性黃疸,需要停母乳兩三天,膽紅素是否能下降一半左右評(píng)估病情。
這種情況有可能是母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好,無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。
請(qǐng)問(wèn)母乳性黃疸的話(huà)黃疸值會(huì)達(dá)到16嗎?
會(huì)的,有的還會(huì)更高一點(diǎn),但是一般來(lái)說(shuō),都比較安全,不會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
判別是否為母乳性黃疸只能通過(guò)停三天母乳看指數(shù)有沒(méi)有下降判別嗎?
對(duì),這是一個(gè)方法。
病情分析:
您好!新生兒黃疸一般在2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,足月兒7-14天自然消退,早產(chǎn)兒可推遲到3-4周。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)您的描述,寶寶黃疸退而復(fù)現(xiàn),皮膽值明顯高于正常值很多,屬于病理性黃疸。建議最好再次住院治療。
以上是對(duì)“364出生的寶寶,現(xiàn)在22天”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
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