肝硬化失代償期，胃出血
健康咨詢描述： 肝硬化失代償期，胃出血，脾功能亢進(jìn)，想切脾
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，這位朋友，根據(jù)您所咨詢的情況來看您的檢查結(jié)果提示，可以通過切脾來改善癥狀?；蛘呓ㄗh您可以做脾栓塞來改善癥狀。請您把脾臟的大小描述一下。
巨脾，19厘米，本來我們想著做套扎，但是醫(yī)生說脾才是關(guān)鍵，所以建議我們做脾切加斷流，？說是做套扎不僅風(fēng)險大，而且治標(biāo)不治本
是比較大，如果沒有腹水的話，那么建議您可以切脾
現(xiàn)在有少量腹水，
先建議先治療腹水
現(xiàn)在是切脾不給切，醫(yī)生說我媽的雙腎縮小，如果要手術(shù)得把不好的部分調(diào)理差不多，這個腎，肝，我們先治肝還是？
肌酐是多少，有沒有尿毒癥
198沒有尿毒癥
肌酐的正常值70到130，您母親的結(jié)果已超過正常值，是否做過腎穿刺？
沒有做過，就是將近十五六年，不間斷吃藥，中藥西藥都吃過，有沒有可能這個也有關(guān)系？
可能是藥物所造成的腎臟損傷。一般情況下，治療肝病的藥均有腎毒性。
你好，根據(jù)你敘述的這種情況來看，需按照醫(yī)囑及時進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病情，術(shù)后可配合中藥調(diào)理身體，提高自身免疫力，增強(qiáng)抗病能力，使身體盡快恢復(fù)健康。
病情分析：
你好，從你描述的情況看，一般肝硬化失代償期治療都是對癥保守治療。
指導(dǎo)意見：
具體手術(shù)需要綜合評估手術(shù)風(fēng)險，不知道病人現(xiàn)在具體狀況怎么樣？一般是可以脾切除手術(shù)的。
以上是對“肝硬化失代償期，胃出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生說檢查一下，血小板減少只要不是因為原發(fā)性骨髓纖維化導(dǎo)致的，就可以給我母親切脾
是的，肝硬化脾切除手術(shù)都是常規(guī)治療的，不用太擔(dān)心。
可是今天檢查，昨天做了感染四項，大夫說肝沒啥大問題，
但是肝硬化失代償期一般都會考慮脾切除的
也就是說如果脾破壞細(xì)胞嚴(yán)重就可以切除，？一般除了脾栓塞，另一種就是全切，是吧，沒有切一部分的把
是的，沒有部分切除。
今天我們來了市醫(yī)院咨詢，醫(yī)生說，我媽必須調(diào)理一段時間身體，她的腎一個很小，另一個比正常得小點，還有我媽有骨髓纖維化，這個也得治療
具體手術(shù)評估需要外科醫(yī)生根據(jù)病人情況綜合判斷的。
病情分析：
肝硬化是由一種或多種病因長期、反復(fù)刺激造成肝臟彌漫性損害，其特點為慢性彌漫性結(jié)締組織增生
指導(dǎo)意見：
建議你注意飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能，穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡
病情分析：
你好，根據(jù)你的化驗結(jié)果來看，病情確實危重。需要及時住院治療。肝硬化失代償期，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。血小板特別低，有出血傾向，胃大量出血會導(dǎo)致失血性休克，危及生命。
指導(dǎo)意見：
具體的病情，醫(yī)生應(yīng)該給你講過，肝硬化目前沒有特效的治療，只能對癥處理，脾切除可以暫時延緩部分并發(fā)癥的發(fā)生，是可取的。希望對你有所幫助！
你好，能跟我描述一下，脾切除加斷流后，什么情況么，患者會不會很痛苦呢，實在沒有辦法了，開始想做套扎，不過醫(yī)生建議我們從根源解決問題，建議切脾斷流，這個方法可行么
你好，最好的方法就是脾切除，能緩解暫時的問題。但是目前的情況，血小板太低，蛋白低。抵抗力如果很差的話，手術(shù)本身對患者損傷很大，所以手術(shù)本身是有風(fēng)險的。其次手術(shù)目的是延緩病情，根本病源是肝硬化，這個是沒法解決的。所有的治療都是在延緩生命，要做好最壞的心理準(zhǔn)備。
昨天做了感染四項，大夫今天說了我媽目前肝沒啥問題，挺好的，
你好，肝硬化本身就是問題，根據(jù)你的化驗結(jié)果來看，目前情況并不好，如果目前的病情不改善，出血的問題仍然會出現(xiàn)，只是時間的問題。如果在存在感染的話，病情危險程度更高。肝硬化的并發(fā)癥是遲早都要出現(xiàn)的，只是時間的問題。
目前來看，套扎和切脾斷流做哪一個比較合適呢
你好，脾切除斷流更好。
謝謝您醫(yī)生
客氣啦，如果以后有問題的話，可以隨時咨詢。
還有就是，切脾不給做，腎臟不太好，骨髓纖維化，肝硬化，讓先調(diào)理，先治肝呢，還是別的？我想問下這個胃靜脈曲張出血到底是脾是根源還是肝呢
你好，根據(jù)化驗單來看，確實不適合做手術(shù)。胃靜脈曲張根源是肝硬化的并發(fā)癥，藥物治療并不能明顯改善癥狀，但不能手術(shù)的話，只能用藥物對癥處理。
病情分析：
你好，很高興回答你的問題，根據(jù)你的描述，考慮血小板低及貧血。
指導(dǎo)意見：
①你的報告提示中度貧血，脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少。②可以進(jìn)行手術(shù)切脾治療，但是需做好術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)防并發(fā)癥。
對，我們這邊醫(yī)生也是這樣建議我的，可是我媽體格不太好，才九十斤，醫(yī)生說做套扎不能解決根本問題，切脾斷流后才能從根本上緩解上消化道出血
因為套扎后靜脈曲張還會出現(xiàn)，所以會反復(fù)出現(xiàn)哦。
這邊的主任說套扎不太建議我們做，因為屬于治標(biāo)不治本，脾才是根源，我媽很怕做手術(shù)，我們在給他做思想工作，按照目前來看，您覺得切脾加斷流，，還有套扎，哪一個可行？？？？
脾切除主要是減少脾亢引起的血小板減少，至于你說的套扎，主要是預(yù)防靜脈曲張引起的消化道出血。即使脾切除了，也可以進(jìn)行套扎。
目前做哪一個好呢？這個手術(shù)做了后，會不會更加糟糕
能夠緩解癥狀。可以做脾切除手術(shù)哦。
謝謝你，醫(yī)生
不客氣，飲食上要注意哦，清淡軟食，避免生硬食物，以免造成大出血。定期復(fù)查。
疾病百科| 肝硬化
溫馨提示：
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持健康和延長壽命。
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