十幾天前老人覺得頭疼頭暈
健康咨詢描述： 十幾天前老人覺得頭疼頭暈，去醫(yī)院做了頭部ct的檢查，和心電圖。當然說有點腦萎縮，醫(yī)生開了點止疼藥。吃藥三四天后突然覺得氣緊喘不上氣。去醫(yī)院檢查當時發(fā)高燒，立馬住院。當天掛了點滴但是一直都不退燒。第二天去拍了肺部ct和驗血。查出了hiv陽性。肺部被診斷卡肺，程度嚴重，兩個肺葉布滿病灶。后來醫(yī)生告知嘴里喉嚨食道胃腸子全都是真菌。并且拉肚子。后來吊了兩天點滴不發(fā)燒了?，F(xiàn)在每天吊點滴，用滅菌水漱口。戴面罩吸氧?，F(xiàn)在治療第三天，唯一好轉(zhuǎn)的就是不再發(fā)燒。但是氣喘還是比較厲害，講話困難。不能下床走路，每頓能吃一碗粥。這種狀況還有好轉(zhuǎn)的可能嗎？繼續(xù)治療還有意義嗎？
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你好。艾滋病合并的卡氏肺孢子蟲感染。是一種免疫缺陷引起的感染。老人還存在真菌感染，治療起來肯定比較棘手。積極應用抗感染和抗真菌治療的同時，可能還需要呼吸支持治療。預后不一定會太好。
你好！這種情況的卡肺還能治愈嗎？還有真菌感染是不是治不好？
卡肺和真菌感染不是可以得到控制，甚至治愈的。但是治療起來非常的棘手。老人本身存在免疫缺陷，藥物也僅僅起到輔助作用。
你好！因為老人在沒發(fā)病之前身體也不是很好。而且年紀也大了。不知道現(xiàn)在的藥物是不是只是能維持著生命，沒法好起來。
目前對于HIV的治療在北京協(xié)和醫(yī)院有一套規(guī)律的療法。感染科的李太生教授在做這一項研究。姑息維持治療是最好的方法。
我知道hiv無法治愈。我現(xiàn)在是想了解現(xiàn)在這種情況的卡肺能治愈嗎？我們是希望把卡肺和真菌治好了，然后一直吃藥控制一下hiv這樣。當然這是最理想的狀況。感覺這種程度的卡肺治愈希望不大。我們現(xiàn)在的主治醫(yī)生一直給我們的都是很官方的回答，說治療看看才能知道。但是我們想了解更多以便更好的安排
可以控制的，但是效果確實因人而異，我曾經(jīng)接診過一位這樣的病人。用了很多抗生素確實效果不是很好。但是也有個別病人控制的還算可以。因為治療的不確定性，所以您的主治醫(yī)生，說的也是實際情況。
如果治療沒有好轉(zhuǎn)，從惡化到去世大概還有多少時間呢？
這個也是因人而異吧。我曾經(jīng)管理的那個病人惡化進行的比較快，大概一個月左右的時間就去世了。
是不是這個過程就沒有出院過？
也有出院的，大部分發(fā)現(xiàn)都比較晚，感染比較嚴重。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者，hiv陽性。肺部被診斷卡肺，程度嚴重，兩個肺葉布滿病灶。，經(jīng)治療后每頓能吃一碗粥，這種狀況是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
指導意見：
你好，根據(jù)你所說的情況，卡肺囊蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，是由卡氏肺孢子蟲引起的間質(zhì)性漿細胞性肺炎，是條件性肺部感染性疾病。只要患者堅持治療，就有好轉(zhuǎn)的希望，不要輕言放棄。
病情分析：
你好這個情況病情應該還是診斷的比較明確的應該就是艾滋病導致的肺部感染，是卡氏肺孢子蟲感染。這個情況主要是艾滋病引起抵抗力下降，導致全身感染。
指導意見：
目前治療的話肯定還是有意義的，消炎控制感染，只要把細菌炎癥控制了，基本上引起發(fā)燒的原因就可以改善了。但是艾滋病的話，目前還是沒有辦法可以根治的。
以上是對“十幾天前老人覺得頭疼頭暈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好！現(xiàn)在已經(jīng)不發(fā)燒了。這兩天體溫都穩(wěn)定的。只是呼吸情況一直沒有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生說現(xiàn)在卡肺的程度很嚴重。要再多治療幾點觀察看看才知道能不能好轉(zhuǎn)。如果卡肺繼續(xù)惡化就會慢慢呼吸衰竭了
是的，這個情況關(guān)鍵是要控制這個感染，只要把感染控制了。一般來說肺部炎癥還是可以糾正過來的。
請問一般這種情況治療幾天能看到效果呢？
一般來說如果用藥消炎控制感染，一個禮拜左右可以看到明顯的效果吧。
現(xiàn)在我們的主治醫(yī)生告訴我們這個卡肺的一個療程是21天。
一個療程是20多天，但是如果有效果的話，一般來說一個禮拜以后就可以看到有點效果，病人有好轉(zhuǎn)。
如果一個多禮拜都沒有效果是不是不大樂觀了？
一般來說是使用磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）治療，卡氏肺孢子囊蟲對這個藥物應該還是比較敏感的。
我照片上的藥就是每天打點滴的藥
是的，里面是二聯(lián)抗生素用藥，還有激素沖擊療法。還有就是護胃的，止咳的。
疾病百科| 腦萎縮
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早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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