咨詢了兩個醫(yī)生說的都不一樣
健康咨詢描述： 咨詢了兩個醫(yī)生說的都不一樣，一個說我是腰背筋膜炎，一個說我是輕微腰間盤突出。請神醫(yī)們幫忙看看
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醫(yī)生回復區(qū)
從你這個片子上看，腰五骶1椎間盤是有輕度的膨出。有壓迫硬膜囊的表現(xiàn)。腰背筋膜炎一般表現(xiàn)在腰背部比較表淺一點的部位，可能部位比較廣泛一點。而這個椎間盤突出呢，一般是伴隨著腰部的叩痛，壓痛甚至有向臀部下肢放射性疼痛。
如果拍打或揉捏的話不會感受到疼痛，只有彎腰以及打噴嚏，就是稍微一用力疼痛就比較明顯。走路、坐著、躺著、站著都不會有明顯的疼痛。
你這個考慮是椎間盤突出壓迫硬膜囊神經(jīng)引起的。因為打噴嚏咳嗽的時候胸腔壓增高。每當咳嗽或打噴嚏時，胸腔內(nèi)壓力升高，作用于胸腔內(nèi)由腦到心的靜脈外壁，額外的壓力使向心回流的血流受阻，內(nèi)部靜脈壓立即升高。這種突然的變化，幾乎同時影響到腦脊液，其壓力也隨之升高。這對正常人算不得什么，但在腰椎間盤突出癥急性期，因為向側(cè)后方突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根，局部有著無菌性炎癥。此時腦脊液壓力升高，硬膜囊膨脹，進一步擠壓神經(jīng)根，產(chǎn)生不小的刺激，且影響血液流通，即引起疼痛癥狀加重。建議臥床休息，同時配合舒筋活血，消腫止痛的藥物治療，盡量減少下地負重和劇烈的活動。
請問醫(yī)生我這就是兩種病都有嗎
如果沒有背部肌肉這一層次的按壓痛。就考慮是椎間盤突出引起的。這個應該屬于癥狀比較輕一點的。可以適當休養(yǎng)用藥。應該可以恢復。
看了一下你上傳的片子。根據(jù)片子上提示，你應該有一個輕度的腰椎間盤突出。但是筋膜炎我沒有明確的看出來。一般筋膜炎的診斷是靠核磁或者說查體來診斷。不知道你的具體癥狀是什么？
癥狀是站著坐著躺著走路那些都不會疼或者很輕微的疼，但是打噴嚏，彎腰就會有點疼，用手拍打也不會疼，但腰稍微用力就會疼。
根據(jù)你所說的情況考慮，有可能是腰椎的小關節(jié)紊亂造成的一些局部有一些炎癥。治療的話呢，建議可以找一個中醫(yī)按摩的地方給你正一下骨。假如能夠有良好的改善，這個就基本上就確診了。中醫(yī)正骨一般不會有明顯的副作用。
疾病百科| 筋膜炎
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