父親59歲，三個月前感覺胸悶

男 | 58歲懸賞20個健康幣 2018-11-07 14:58:30 3人回復來自煙臺市

健康咨詢描述：父親59歲，三個月前感覺胸悶，走路急促后會胸疼，經過冠狀動脈CTA檢查，結果為:左主干管壁增厚，局部管腔狹窄約20%；左前降支近段管壁可見多發(fā)斑點，局部管腔狹窄約65%。中間支近段局部管腔狹窄約50%；對角支近段局部管腔狹窄約50%；右冠狀動脈管壁可見多發(fā)斑點狀及小斑片狀混合斑塊，最窄處近中段局部管腔狹窄約85%，遠段局部管腔狹窄約75%。請問大夫，藥物治療可以么？還是需要支架或者搭橋手術？

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2018-11-07 15:06:59 我要投訴

      病情分析：
      您好，一般來說大于百分之七十五的狹窄就容易發(fā)生心絞痛，如果反復發(fā)作的心絞痛藥物不能控制，那就應該考慮支架手術。
      指導意見：
      建議您首先考慮支架手術，術中造影能進一步了解狹窄程度，如果近期不打算手術，可以先根據血壓血脂等情況考慮應用藥物控制，如果不能改善心肌缺血發(fā)作，就要盡早手術。

2018-11-12 17:19 ask88145356he 追問

大夫您好，服用西藥后，癥狀得到緩解了，走急路無明顯不適。考慮西藥中藥結合服用一段時間可以么？

2018-11-12 17:56醫(yī)生回答：

可以，但一般治療是很難從根本上解決問題的，所以生活中一定要注意觀察自我感覺，一旦有復發(fā)，或者其他不適感覺，一定要及時處理，必要時盡早手術治療。

張育兵西安市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 支氣管哮喘,消化道出血,腎功能衰竭,心律失常,冠心幫助網友：3120

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2018-11-07 15:02:49 我要投訴

你好，很高興為你解答，根據冠狀動脈CTA結果，結合病人年齡及癥狀，建議行冠脈支架置入術，術后需長期服藥治療，具體去當地醫(yī)院心臟內科就診咨詢

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2018-11-07 15:04:00 我要投訴

      你好，你父親目前還比較嚴重，三支病變，一般保守治療是沒有效果，最好是進行手術，手術行搭橋手術，目前已經沒有介入微創(chuàng)的機會了，手術比較大，花費也比較多，將盡早來醫(yī)院，心血管外科及時手術治療。祝你，

      以上是對“父親59歲，三個月前感覺胸悶”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！